宫外孕是指受精卵在没有到达子宫腔之前就开始着床发育的现象,患者会出现以下几种病理变化。
1、输卵管壁变化
发生宫外孕后,机体输卵管壁会变得很薄,远不如子宫壁肌层坚韧,且输卵管黏膜只有表层,会出现黏膜下组织缺少的症状。孕卵着床后,绒毛会侵蚀管壁肌层,使肌层的微血管受到破坏而出现,最终发生输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发性腹腔妊娠等严重后果。
2、绒毛变化
一般在胚胎死亡后,绒毛即停止发育,即使绒毛在胚胎死亡短期内继续存活或保持其侵蚀功能,也会走向衰退。大多数患者输卵管破裂也是发生于胚胎死亡的近期。
3、子宫变化
由于妊娠引发的内分泌系统变化,滋养细胞产生的人绒毛膜促性腺激素会维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,子宫增大变软,进而子宫内膜发生蜕膜反应。如胚胎死亡,蜕膜就会出现退行性变化,即排出三角形的蜕膜管型,且其蜕膜的存在一般与孕卵存活情况有关。
4、联合妊娠变化
联合妊娠主要是指输卵管妊娠与宫腔妊娠同时存在的一种现象,临床较为少见,但术前很容易出现漏诊。