持续性宫外孕的诊断明确：1.术后。2.12天hcg未转阴。 输卵管切除术后持续性异位妊娠的病例有报道。特别是切除时使用套扎法的。输卵管近宫角残端绒毛所致。这种基本属于小概率事件。从医疗鉴定角度，腹腔镜下输卵管切除术现在能开展的医院基本都做的比较成熟，很难鉴定成手术过错。除非术前是输卵管妊娠，术后演变成了非输卵管部位的腹腔内妊娠。

当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时，称为异位妊娠，俗称宫外孕。但严格地讲，二者是有区别的，宫外孕指的是受精卵在子宫以外的地方着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90%；其他部位的宫外孕还可见：腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、卵巢妊娠等。那么，导致宫外孕发生的原因到底是什么呢?输卵管妊娠(1)输卵管炎症：约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。(2)输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。(3)孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。(4)患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。腹腔妊娠如果孕卵在腹腔内着床发育，即是腹腔妊娠。多继发于输卵管妊娠破裂或流产后，妊娠的胚胎落入腹腔，在腹膜上或其他脏器的表面继续种植生长。极少数病人的腹腔妊娠为原发性，即卵细胞直接在腹腔内受精并种植生长。腹腔妊娠的发生率为1∶15000次分娩。阔韧带内妊娠、卵巢妊娠。这都是非常罕见的宫外孕。

你好；宫外孕多由输卵管异常而引起，例如，输卵管某个部位过细，或是输卵管存在不通的情况，这些都可以引起宫外孕。但也有个别输卵管正常的女性发生宫外孕，此种情况极少见，属意外。多数情况下，输卵管通畅，没有畸型，是不会发生宫外孕的。指导意见建议怀孕前做一次输卵管造影，查看输卵管是否存在异常以预防第二次宫外孕的发生，