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心律失常并非都要治疗 心律失常怎么判断是否要治疗

家庭医生在线 2017/4/24 9:42:10 举报/反馈

什么样的心律失常需要治疗,什么样的心律失常不需要治疗呢?心律失常是一种很常见的现象,每个人都可能发生心律失常。随着年龄的增长,发生心律失常的机会更多。心脏出现的各种心律失常,其性质并不一样,有些是正常的生理现象,并不会对健康造成严重影响。而有些则属于病理情况,需要针对引起心律失常的原发病进行治疗,或对心律失常本身进行治疗。对于一些严重而危及生命的情况,还需尽早采取措施积极救治。

心律失常的症状是多种多样的,是否需要治疗,还得看自觉症状的轻重。有的人早搏时感觉心悸、心前区不适,但没有晕厥、黑矇等严重症状,应首先考虑药物以外的方法调整,比如尽量保持生活规律,避免劳累和情绪激动,戒烟、戒酒等。较严重的心律失常,如出现黑矇、晕厥等症状,要考虑心率缓慢或室性心动过速等严重的情况,要积极到医院进行诊治。

心律失常是否“非治不可”?经检查发现有心律失常,是不是都需要治疗呢?答案是否定的。

正常情况下,心脏按每分钟60~100次的频率跳动。运动后或休息时(包括睡眠),心跳次数会有所增减。所谓心律失常,是指心脏兴奋起源异常或传导路径发生问题导致的心跳不规则。 心律失常是心血管系统最常见的症状之一。其临床表现根据心脏跳动的频率、规律的不同而不同,如阵发性心动过速,患者多有心悸、气促、心前区不适、头晕、出汗及恶心等表现。 心律失常不一定非治不可

治疗心律失常的目的无外乎有两个:一是避免因严重心律失常危及患者生命安全(如心室颤动导致猝死),二是缓解心律失常引起的不适症状。

通常,根据心律失常的严重程度、心脏结构和功能正常与否,以及心律失常是否引起不适症状等因素,可将心律失常分成三类:一类是无需治疗的,一类是需要适当治疗的,还有一类是非治不可的。

若患者无心律失常所致的不适症状,且经医生判断该心律失常不会导致其发生危险,则无需治疗。对这部分患者而言,治疗的意义不大,药物本身带来的副作用可能远大于其带来的益处。在临床上,这部分患者占大多数。

若医生评估后认为,该心律失常会严重威胁患者的生命安全,即使患者自身没有任何感觉,也必须治疗。

介于两者之间的临床情况,如心律失常不严重(如房早、室早、窦缓等),但患者有不适症状,则可以在医生指导下进行适当治疗,以缓解症状。

心律失常的检查有哪些项目呢?下面就为大家介绍一下心律失常的检查。

一、心律失常的检查之临床心电生理检查。属于有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动。患者受这项检查多是基于以下三个目的:确诊心律失常及其类型,了解心律失常的起源部位与发生机制;识别与治疗某些心动过速;判断预后。

二、心电图检查。这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。

三、动态心电图。即长时间心电图记录,英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。

四、运动试验。就是同步观察患者运动时的心电图情况,这个心律失常的检查适用于运动时心悸的患者。

五、食管心电图。左心房后壁毗邻食道,食道电极的位置就在左心房的水平,因此在食道内插入特殊的电极,可以记录到清晰的心房电位,有助于某些特殊类型心律失常的诊断。这是心律失常的检查项目之一。

(责编:莫克豪 )

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相关问答
Q: 判断心脏病的方法?心率失常是否是心脏病

心律失常的心跳由窦房结以外的心脏其他组织所引起,是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按心率的快慢,心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。

  近年来有些学者按心律失常时循环障碍严重程度和障碍,将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。
  心律失常可见于健康者或植物神经功能失调患者,在吸烟、饮酒、体力活动及情绪紧张下均可诱发。心律失常多见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎为多见。因为心肌缺血、缺氧、感染等引起心脏传导系统发生病变引起,因此说心律失常不能说是心脏病,而心脏病有的可导致心律失常。心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学变化,在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能达到使心律失常明显减少即可,不宜用大剂量非要使心律失常完全消失不可。因为用大剂量药物时所承担的毒副作用的风险要比早搏的危险大得多。而且控制心律失常后,停药容易引起复发。运用中医药治疗心律失常具有西药不能替代的优势,一是毒副作用小;二是显效后疗效巩固;三是可以从整体上调整患者的身体机能,全面消除患者的症状。

Q:早博是心脏病吗

你好,早博是心脏病,早搏,也属于广义的心脏病的范畴。早搏是心脏病中心律失常的一种,心律失常包括窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常,房室传导阻滞等,当运动、情绪激动时正常人也会偶尔的出现心脏早搏,心律失常会出现您所描述的像头晕,胸闷,憋气、失眠等症状。祝你健康!

Q:如何治疗心律失常?

人一生都会经历心律失常,特别是有病变的心脏更易发生。假如无基础心脏病,心律失常大部分是不危险的,并不是所有心律失常都需要治疗,如偶然出现轻度心悸、心慌等现象,多与情绪紧张、喝浓茶或浓咖啡、过量饮酒、睡眠不足等原因有关,对健康影响不大,通过生活调整即可恢复。若症状加重或者出现频率增加,则应重视。有基础心脏病的人出现心律失常,应该及时针对病因进行治疗。

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