全国肿瘤防治宣传周：广州市妇儿中心开展“关爱女性，远离肿瘤”科普活动

这一周是全国肿瘤防治宣传周，广州市妇儿中心开展了一场“关爱女性，远离肿瘤”的科普活动。广州市妇儿中心妇科主任石琨教授介绍，常见的妇科肿瘤有卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等，其中最常见和最易癌变的是卵巢肿瘤和子宫肌瘤。对于妇科肿瘤，应该及早发现、及早治疗，着重预防。

一、卵巢癌致死率占各类妇科肿瘤首位

广州市妇儿中心妇科主任石琨教授介绍，卵巢癌是一种极难分辨良性恶性的肿瘤，但其致死率却占了各类妇科肿瘤的首位！五年的生存率仅20%-30%。

卵巢良性肿瘤一般没有症状；而卵巢恶性肿瘤临床早期一般也没有症状，即使到了晚期，也经常没有发现特异性（腹水、消瘦、贫血等），鉴别卵巢肿瘤的良恶性实在相当困难。所以对待卵巢肿瘤应重在早期发现，及时排除其是否是恶性肿瘤。如果出现以下情况，应该列为可疑病例：较久的卵巢功能障碍、长期不明原因的消化道或者泌尿道症状、幼女卵巢增大、以及原疑为卵巢肿瘤的迅速增大、固定、变硬等等。

什么情况下，卵巢肿瘤要进行手术？

1、所有卵巢实性肿块或大于5cm的囊肿应立即手术；

2、生育年龄妇女有小的附件囊性肿块，观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤，观察期间增大者随时手术；

3、盆腔炎肿块，尤其怀疑盆腔结合或子宫内膜异位性肿块，经治疗无效，不能排除肿瘤时应手术探查；

4、绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或者内膜腺癌。

二、子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率高达20%-50%，与不孕、流产密切相关。子宫肌瘤既然是良性肿瘤，是不是代表不用治疗呢？广州市妇儿中心妇科主任石琨教授说，不是的！子宫肌瘤的治疗需要依据个体化来对症治疗。如果子宫肌瘤有以下指征，那么应该进行手术：月经量过多致继发性贫血，药物治疗无效；出现严重的腹痛、性交痛；瘤体体积大或者引起了压迫症状；是造成不孕、流产的唯一原因；疑有肉瘤变。

进行子宫肌瘤剔除术后，很多想生孩子的女性都关心，术后什么时候才能怀孕生娃呢？石琨教授说，患者术后应该管理妊娠时间才能减少子宫破裂的风险，术后怀孕的时间表如下：

1、浆膜下肌瘤，肌瘤距离内膜>5mm，术后免避孕；

2、肌瘤底部距离内膜3-5mm，避孕3个月；

3、肌瘤底部距离内膜3mm以下，避孕6个月；

4、肌瘤底部贴近内膜或者术中穿透子宫内膜，避孕12个月

“女性肿瘤患者有日益年轻化的趋势”，石琨教授说，“女性应该重视自己的身体健康，要适时进行体检，及早发现身体是否有问题，及早发现肿瘤”。

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