一、原发性肝硬化和肝硬化不同,其常见中年女性。原发性肝硬化早期症状较轻,常见的首发症状是乏力和皮肤瘙痒,乏力的严重程度与肝脏的病变程度不相关。瘙痒常在黄疸发现前数月至两年左右出现,可以是局部性,也可以是全身性,可在夜间加剧。
二、因长期肝内胆汁淤积导致分泌和排泄至肠腔的胆汁减少,影响脂肪的消化吸收,可有脂肪泻和脂溶性维生素吸收障碍,出现皮肤粗糙和夜盲症、骨软化和骨质疏松、出血倾向等。
由于胆小管阻塞,血中脂类总量和胆固醇持续增高,可形成黄瘤,为组织细胞吞噬多量胆固醇所致;黄瘤为黄色扁平斑块,常见于眼睑内眦附近和后发际。当肝功能衰竭时,血清脂类下降。黄瘤亦逐渐消散。
三、肝中度或显著肿大。常在肋下4~10cm,质硬,表面平滑,压痛不明显,脾也中度以上肿大,晚期出现腹水、门静脉高压症与肝功能衰竭,病变长期发展可并发肝癌。