眼皮跳的原因
1。原发性眼睑痉挛
此病的病发原因之一是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不自觉的闭合。
常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病因未明。偶见有脑干病变者。痉挛的频率和时间不等,严重者可引起病人功能性的失明。
大多数病人的症状在3~5年内稳定。1/3的病人有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外:角、结膜炎,倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。
原发性眼睑痉挛主要表现在双侧的口、面、颈的神经性的痉挛,患者除眼睑痉挛外,口唇、下颌、颈部的活动也会受到阻碍。
这种病人常有吸嘴、咀嚼、开颌、构音障碍和发音障碍等症状。有人认为良性原发性眼睑痉挛是一种小块发作的Meige综合征。
2。眼病性睑痉挛
系正常保护反射的过激。见于倒睫、结膜炎(瘟疫性)、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎、急性虹膜睫状体炎等。视网膜受强光刺激亦为短暂睑痉挛的原因。
3。脑炎后睑痉挛
亦常系双侧性,可十分严重。虽也是一种非意志性睑痉挛,但可由于意志性闭眼引起。
本病的病理主要在于人体内的黑质,这类现象支配眼轮匝肌的神经并无异常,主要是由于锥体外系统的异常引起的。
4。反射性睑痉挛
由Fisher提出,故称为Fisher征。主要见于近期的严重偏瘫病人。睑痉挛通常见于非瘫痪侧,表现为分开眼睑的动作激发睑痉挛,分开的力量越大,痉挛愈剧,显然是一种原始反射,系皮质脑干束损害的释放现象。
5。周围性面神经刺激性眼睑痉挛
分原发性和继发性两种:
①原发性:病初眼睑(眼轮匝肌)微细抽动。重者一侧全部面肌阵挛性和强直性收缩,常致眼睑闭合而影响视物。多见于中老年女性,原因不明。部分病人系硬化血管拌对神经于的交叉压迫引起。
②继发性:临床表现与原发性类似,一般较轻,常见病因为基底动脉瘤、岩骨锥部肿瘤及面神经管内的上皮细胞瘤或神经纤维瘤等。面神经麻痹后的眼轮匝肌和面肌痉挛多为强直性。