干咳是临床肺系疾病常见症状之一,近年的研究表明,临床上大多数慢性干咳属于过敏性咳嗽,也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。
40多岁的刘女士不久前着凉感冒,鼻塞、流涕、咳嗽等症状一并发作,她及时吃下感冒药才稍微缓解,但“干咳”并没有止住。她觉得可能是感冒引起了支气管炎,吃些止咳药就会好。然而将近一个月过去,止咳药水喝了一瓶又一瓶,抗菌药也换了很多种,干咳却一直不见好转。
刘女士不得已来到医院,经过详细询问病史及全面检查,医生发现,刘女士经常会因为运动、冷空气、刺激性气味诱发咳嗽,而且以干咳为主,很少咳痰;刘女士常常在晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来又咳一阵,早上起床还要再咳一阵;刘女士咳嗽时就像开机关枪,咳得面红耳赤,有时甚至连胆汁都呕了出来,严重影响了她的工作和生活。根据这些特点确诊刘女士患的是咳嗽变异性哮喘。医生告诉刘女士:“你的咳嗽并非简单的感冒‘后遗症’,而是一种特殊类型的哮喘——咳嗽变异性哮喘。对这类病的治疗,止咳、镇咳、抗生素均不能见效,唯宣肺理气、扩张气道方可收立竿见影之效。”
咳嗽变异性哮喘是慢性非感染性咳嗽的一个重要组成部分,多表现为干咳、咽痒和胸闷,没有明显的喘息,很容易被当做是呼吸道感染而误诊。因此当干咳持续两周以上,且应用多种抗生素和止咳药物治疗无效,特别是有个人或家庭过敏性疾病史的患者,有可能就是患上了咳嗽变异性哮喘,应尽早到医院就诊。通过简单的支气管激发试验即可做出正确诊断,以免延误病情。
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