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各型鼻炎的鉴别诊断

2017/4/19 13:35:37 举报/反馈

鼻炎有很多种,各种原因引起的鼻腔黏膜炎症都称做鼻炎,只有因为对某种物质过敏引起的鼻炎才称做过敏性鼻炎。其他类型的鼻炎包括:

1、急性鼻炎

这是鼻腔黏膜的急性炎症,俗称“感冒”或“伤风”,是由病毒引起的一种呼吸道常见病,常易合并细菌感染。早期可出现打喷嚏,流鼻涕,但一般伴有全身症状,如发热、乏力,且医师检查发现鼻腔黏膜充血红肿,和过敏性鼻炎表现的苍白水肿明显不同。治疗感冒的药物中通常含有抗过敏的成分,所以很多过敏性鼻炎的病人会告诉医师吃感冒药物后症状会好转。

2、慢性鼻炎

由于鼻腔黏膜的物理化学刺激包括引起的鼻腔慢性炎症,症状持续3个月以上。慢性鼻炎一般不伴有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕。早期表现为间歇性的鼻塞称为慢性单纯性鼻炎,晚期可持续鼻塞,称慢性肥厚性鼻炎。

3、萎缩性鼻炎

是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,特征为鼻腔黏膜、骨膜和骨质发生萎缩性的病变,严重者伴有典型恶臭,称臭鼻症。主要临床表现为由于分泌物减少引起的鼻腔干燥,鼻出血,和由鼻腔内干痂形成引起的鼻塞和脓涕。治疗上目前尚无很好的办法,但可以对症处理,缓解症状。

4、血管运动性鼻炎

这是神经内分泌对鼻黏膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。本病发病的许多环节仍不甚清楚,故给临床确切诊断和有效治疗带来一定困难。发病无显著性别差异,儿童很少有血管运动性鼻炎发生。因其主要症状和过敏性鼻炎非常相似,治疗上类似过敏性鼻炎。有人将过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎统称为鼻过敏症,但血管运动性鼻炎患者不易对外来过敏源产生抗原抗体反应,临床检验血清中IgE 浓度,也证实血管运动鼻炎患者其数值并不高。

5、哮喘

有哮喘的病人中同时伴有过敏性鼻炎的大概有78%,在有过敏性鼻炎的患者中伴有支气管哮喘的有38%,而在普通人群中过敏性鼻炎和哮喘的发病比例分别只有 10%~20%和2%~5%。因此过敏性鼻炎和哮喘之间有密切的联系。目前多数学者认为,过敏性鼻炎是一个气道,不同位置同一性质的一种疾病,即都是呼吸道的过敏性反应性疾病。治疗上两者十分相似,医师在处理过敏性鼻炎的时候也经常会考虑到是否同时伴有哮喘。

(责编:家医编辑 )

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