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疤痕修复挛缩修复术的关键

2017/4/19 10:12:49

疤痕修复的难度很大,特别是挛缩疤痕的治疗,随着技术的进步,现在可以通过手术的方式来进行治疗,那么挛缩疤痕修复术的关键是什么?

1、治疗目的:主要是解除关节部位的瘢痕屈曲挛缩畸形,使关节恢复伸屈功能。瘢痕轻者为条索状、蹼状,重者则关节上、下肢体可粘连在一起。

2、治疗原则:条索状或蹼状瘢痕挛缩,可用单个或多个Z形成形术修复。如瘢痕范围较广,Z形成形术不能完全闭合创面者,可辅以中厚皮片移植。

3、重型瘢痕挛缩,在瘢痕切除、松解和关节伸开后,创面常用中厚皮片移植修复或微粒皮修复。

(1)作皮片移植时,瘢痕切除的创缘两侧必须超过侧面的中线,以免术后再次发生挛缩;

(2)如为单纯肌腱短缩,可行肌腱延长术;

(3)对伴有血管、神经短缩者,术中应作充分分离;

(4)在切口愈合后,可进行持续牵引,逐渐增加重量,使关节逐渐伸直;

(5)对于关节僵硬者,应根据情况施行关节囊切开、关节内粘连松解、切骨矫形等手术;

(6)术后用石膏固定2周,然后开始关节功能锻炼。

(责编:陈晓 )

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