闭经就是月经停止或无月经,是妇科疾病常见症状。分为原发性和继发性两类,原发性是指凡女性年满18岁仍无月经来潮者,后者继发性是指凡女性已有规则月经来潮,但后因某种病理性原因而月经停止6个月或3个周期以上。
关于闭经的原因,不论是原发性还是继发性闭经,都有共同之处也有不同之处。正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴,各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍就会发生月经失调,进一步导致闭经。
1、下丘脑性闭经
最常见的一类闭经,由于下丘脑功能失调而影响垂体,进而影响卵巢而引起闭经。病因复杂,可由于中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其他分泌机能紊乱而引起。常见疾病有:营养不良症、闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征。
2、卵巢性闭经
闭经的原因在于卵巢,卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而致闭经,常见的疾病有:先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢切除或组织被破坏、卵巢功能性肿瘤。
3、垂体性闭经
主要病变在于垂体。垂体前叶的器质性疾病或功能失调可影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢出现闭经,主要的疾病有:垂体前叶功能减退、垂体肿瘤。
4、子宫性闭经
闭经的原因在于子宫,月经调节功能正常,卵巢有功能,但子宫内膜受到破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应。引起子宫性闭经的常见疾病有:子宫内膜损伤或粘连综合征、子宫内膜炎、子宫发育不全或缺如。