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增生性疤痕的修复

2017/4/18 11:13:01

严重创伤导致的增生性疤痕,多发于皮肤深部和真皮。增生性疤痕和正常疤痕有一定差别,增生性疤痕深部胶原纤维的增厚,其排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。

增生性疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外,最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。增生瘢痕表现为突出表面,外形不规则,高低不平,潮红充血,质实韧,有灼痛及瘙痒感。

常见增生性疤痕分为增生期、减退期和成熟期,增生性疤痕有自行退变、软化的可能。疤痕修复专家建议,早期(增生和消退期)应先行非手术疗法抑制减轻疤痕增生,特殊情况下给予手术矫正畸形、修复外观、防止并发畸形。大多数待疤痕成熟、软化后,再行手术治疗。

没有产生功能障碍的增生性疤痕主要以疤痕针修复为主,疤痕针对于成熟的疤痕没有一点作用,但对于处于不断生长的增生性疤痕效果不错,疤痕针通过药物注射的方式,促进疤痕的成熟从而脱落,最终软化和平复疤痕。

对于产生功能障碍的增生性疤痕,修复原则为切除疤痕,充分松解,矫正畸形,以皮片或皮瓣修复创面。对于疤痕面积广,皮源缺乏的病例,可只切开或部分切除疤痕,只求挛缩松解,并用皮片修复创面。对于特殊部位增生性疤痕,单纯切除植皮效果往往不理想,采用皮瓣转移修复效果更好。

对于增生性疤痕的修复治疗,有多种方法:

非手术疗法,增生性疤痕的非手术疗法一般采取的是注射治疗,此外还有如弹力压迫疗法、药物注射、功能锻炼等。

对于疤痕的恢复是需要一定的时间的,尤其是增生性疤痕,即使是做完手术也不能掉以轻心,不然会有更坏的结果产生。

(责编:陈晓 )

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