凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药。市面上的抗菌药包括人工合成抗菌药(喹诺酮类等)和抗生素。喹诺酮类抗菌药的通用名中多带有“沙星”二字,如莫西沙星、左氧氟沙星等。
莫西沙星和左氧氟沙星虽然均为喹诺酮类的抗菌药,但两者的适用范围却有所不同。莫西沙星和左氧氟沙星对引起尿路感染的大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等都有效,但与左氧氟沙星不同,莫西沙星对尿路感染几乎没用。
这是因为莫西沙星是双通道代谢药物,一部分莫西沙星在肝脏经过生物转化,代谢为无抗菌活性的代谢产物;另一部分在肾脏代谢和排泄,且莫西沙星在尿中的代谢产物几乎无抗菌活性。而左氧氟沙星主要通过肾脏排泄(90%以上),尿中浓度高,抗菌活性更好。
因此,莫西沙星并不适用于尿路感染,不能用莫西沙星片替代左氧氟沙星片治疗尿路感染。