如何有效的检查和诊断肾盂癌？肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右。对于肾盂癌的检查和诊断，肾盂造影常可显示肾盂内有充盈缺损，CT检查有助于观察肿瘤形态为乳头状抑广基型并可明显地区别肾癌与肾盂癌。下面，我们来了解下肾盂癌的常见影像学检查。
肾盂癌的常见影像学检查
（1）B型超声检查。B超是简单、无创的检查手段。超声检查的直接征象和特点是：肾盂内探及实性肿块回声，肿块边缘极不规则，肿块回声低于肾实质。间接征象是：瘤体较小时肾盂集合系统呈局限性扩张，回声不规则。当瘤体较大时集合系统回声中断，扩张明显，肾盂肾盏出现积水，以肾盂轻度积水和部分肾盏积水扩张为特点。上尿路肿瘤常致不同程度的尿路梗阻，超声对诊断尿路积水极为敏感，对病灶定位准确。高分辨率的彩色超声检查可观察到肿瘤内有血流分布。这在肿瘤与血块鉴别诊断中有一定意义。
（2） 静脉肾盂造影是诊断上尿路疾病的重要措施。在本病中，乳头状肿瘤主要表现为偏心性充盈缺损或杯口状梗阻。但是，如果肿瘤导致完全性梗阻或肾功能严重损害时，患肾往往不显影，会严重影响本病的定位及定性诊断。此时，对静脉肾盂造影检查示一侧上尿路不显影者应常规行上尿路逆行造影。逆行肾盂造影可以达到定位诊断和通过细胞学检查的定性诊断。
（3） CT和MRI扫描。CT和MRI在本病的诊断及术前分期中具有其它影像学检查无法媲美的优点。CT和MRI检查具有较高的密度分辨力，在平扫加增强扫描后，能清楚显示病变密度，浸润范围以及与周围脏器的关系，对肾盂癌诊断正确率为94.3%。肾盂癌的血供较肾癌少，注射造影剂后，仅轻、中度增强，CT值提高幅度较少。当肾盂肿瘤侵及肾实质时，增强扫描肿瘤密度明显低于肾实质。CT和MRI扫描不仅可直接清楚显示肿瘤本身，还可鉴别肾盂癌和侵犯肾盂的肾细胞癌，清晰观察肾周浸润及区域淋巴结转移。帮助手术医生决定手术切口、范围及术前分期。
（4） 所有肾盂癌患者术前均应行膀胱镜检，以排除膀胱肿瘤的可能。
提醒：早确诊，早治疗，能大大提高肾盂癌的治愈率。
