灰指甲是甲最常患的疾患,占甲病的半数以上。指趾甲均可发病,趾甲更易罹患。成人出现甲真菌病的比例约为6-8%。灰指甲多由手、足癣直接蔓延而来,治疗灰指甲首先要治好手、足癣、体癣及股癣。
灰指甲有哪些临床类型
灰指甲临床可分为5型,即远端侧缘甲下型、近端甲下型、白色浅表型、甲板内型和全甲毁损型。
1、远端侧缘甲下型(DLSO) 临床最多见于甲的前缘和(或)侧缘,常伴有邻近皮肤的感染(足癣)。甲板的破坏以角化增生为主,表现为甲的色泽改变、质地松软和厚度增加,有时见甲板与甲床的分离。常是单甲先受累,随后由于忽视不治可累及其他健甲。
2、近端甲下型(PSO)感染从甲板近端开始,多发T手指,可合并甲沟炎,甲板无明显角化过度,可表现为白斑和表面不平,呈营养不良样甲外观。
3、白色浅表型(WSO) 病甲表现为白色斑,边界清,表面较平滑,日久色泽变黄,质地松脆易破裂。此型由于真菌只侵及甲板上层,故外用药治疗可望收到良效。
4、甲板内型(EO) 真菌侵犯甲板全层,但不再向下发展,病甲表面呈浅黄或灰白色,高低不平但很少缺失。此型很罕见。
5、全甲毁损型(TDO)又称全甲营养不良型,实为上述几种类型发展而来。依病原菌的不同可表现为不同的病甲外观,或全甲增厚粗糙变色,或全甲残缺不全。此型多见于年长者或具易感因素者,治疗较困难。有时可见同一患者兼有不同的灰指甲类型的情况。
灰指甲怎么治疗
外用疗法。治疗明显的话一般会选用外用疗法,根据药物的不同主要有浸泡疗法。浸泡疗法是将所需药物煎成汤药或者用开水冲入容器当中,等到水温差不多的时候将患病部位投入汤液中浸泡,通过浸泡疏通脉络和促进血液循环,达到消炎、止痒、化瘀退肿等目的。因为这种疗法使用起来简单方便,而且效果也比较明显,在民间广为流传。除了浸泡疗法还有局部涂药,虽然没有内服法方便但是很安全、无痛苦,也没有毒副作用,只要选用得当治疗效果还是比较理想的。
口服药物消炎除菌。治疗灰指甲可以服用氟康唑、灰黄霉素、伊曲康唑等抗真菌类药物。这种口服药物治疗灰指甲的方法具有一定功效,但其治疗周期则相对较差,不能马上见效。另外,口服药物治疗灰指甲,还要考虑到药物副作用问题,因为这些药物会对患者肝肾健康造成损害。
剥脱法也是灰指甲的治疗方法之一,可与局部和系统疗法联合应用,分为化学法和外科法,前者主要应用尿素软膏,也有人应用二氧化碳激光治疗,烧灼剥脱甲板,在甲床愈合后,外用抗真菌剂。或者在甲板上打多个触及角化过度组织的洞,再涂以外用药。