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闭经溢乳综合征的病因是什么?

2017/4/13 11:20:54

1、生理因素

睡眠时血浆泌乳素升高,PRL分泌增多开始于睡眠后,并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加,较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多,但在哺乳3个月后,上升的幅度逐渐下降。长期哺乳时,正常范围的泌乳素水平即可引起乳汁分泌;体力活动、应激、精神刺激及刺激乳头,月经黄体期均可增加泌乳素的分泌。

2、病理因素

(1)肿瘤性高泌乳素血症 系下丘脑-垂体系统肿瘤所引起。据报道,该型高PRL血症占高泌乳素血症全部患者的71.6%,其中泌乳素瘤占闭经溢乳综合征的33%~76.9%。多数为微腺瘤(直径<1cm,66%),少数为巨腺瘤,占30%。

(2)产后性高泌乳素血症 约占全部高泌乳素血症的30%,继发于妊娠、分娩、流产或引产后者,泌乳素一旦升高后不易下降。本症的PRL仅轻度升高,症状轻微,预后较好。

(3)特发性高泌乳素血症 少见。原因不明,多为精神创伤、应激因素所致,部分是由极微小腺瘤或大分子高泌乳素引起的。

(4)其他疾病:甲状腺功能减退并高PRL血症可能由于TRH刺激PRL释放所致。此外,Addison病、慢性肾衰也可引起PRL分泌。某些肿瘤(如支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌)亦可分泌异位PRL。

(5)医源性高泌乳素血症 某些药物可长期抑制下丘脑合成多巴胺或影响其作用而引起泌乳素分泌,停药后可自然恢复。

(6)反射性因素 刺激乳头、胸部手术或胸部病变可通过神经反射刺激泌乳素分泌,泌乳素呈轻至中度升高,常伴溢乳,但不一定伴有闭经。去除病因后,血泌乳素恢复正常。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:请问什么是闭经溢乳综合症?

您好,所说的闭经溢乳综合征,就是在非哺乳期的时候出现乳房的溢乳,另外出现停经,这一般是与体内的激素水平异常有关系,比如存在泌乳素增高,很有可能是存在垂体瘤,这需要抽血化验性激素六项,另外需要做垂体磁共振明确诊断,如果检查有泌乳素增高的话,可以应用溴隐亭治疗,而如果检查有垂体瘤,大的需要进行手术切除。

Q:多囊卵巢综合征导致的闭经,溢乳该怎么办?

你好,根据你的情况,建议你在继续服用达英35你的可能是雄激素水平过高引起的,不是终生服药,但是需要调理好长时间的。

Q:闭经-溢乳综合征如何诊断检查

一、闭经-溢乳综合征的问诊要点①注意询问有无闭经及月经量减少。②患者有无溢乳,单侧性或双侧性。③有无潮红、心悸、性交疼痛、性欲减退等。④有无头痛、肢端肥大、视力下降、视野缩小等及甲状腺功能减退的表现。⑤是否服用过氯丙嗪、利血平或口服避孕药等药物。二、闭经-溢乳综合征的查体要点①注意检查乳腺大小、形态、有无溢乳、有无肿块,乳头有无皲裂,溢出物的性质和量。检查者用手挤压双侧乳房了解有无溢乳。②全身有无肢端肥大、黏液性水肿,注意测定视力、视野。三、闭经-溢乳综合征的进一步检查(1)血清.PRL正常生育期妇女血PRL20μg/L。如PRL300μg/L,且无妊娠,几乎全部为垂体肿瘤所致。(2)血清FSH、LH常降低。(3)血清E2、孕酮常降低。高PRL伴多毛者睾酮可升高。(4)影像学检查垂体CT或MRI。四、闭经-溢乳综合征的诊断根据病史、体格检查及实验室检查发现一般可确诊闭经-溢乳综合征。闭经-溢乳综合征的诊断要点如下。①患者有闭经、溢乳的临床表现。②乳腺有溢乳,乳头有无皲裂。③血清PRL升高,往往大于80μg/L。④血清E2、孕酮较低,睾酮可升高。

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