产褥热发病时间

很多新妈妈很重视产前和分娩时的健康保养。但往往忽略了产后的身体保养。产后的身体健康也要注意。很多新妈妈们受到产褥热都不知道。何谓产褥热？即俗称的“月子病”。它广义上是指生殖器感染性疾病，凡是妇女在产褥期中由生殖器官被感染而引起的一切炎症，统称为产褥感染或产褥热。

造成产褥热的原因，多半是因为子宫内膜发炎所引起，通常像生产时破水太久或经由内诊而造成感染。正常生殖年龄妇女或孕妇阴道内、宫颈内寄生着大量的细菌，但多数不致病。月子病会影响产后由于机体抵抗力降低，临产前同房、盆浴，尤其胎膜早破，阴道和宫颈的细菌即可通过胎膜破裂口侵入产妇宫腔引起炎症。临产期间频繁的肛查或消毒不严格的阴道检查，最易将病菌带入产道。助产人员的手或接生器械消毒不彻底，也可引起感染。

西医认为引起产褥热的主要原因为各种细菌、支原体、衣原体引发的产褥热，主要有外源性和内源性两个感染途径。若接生时消毒不严或护理不洁及产妇临产前有性生活等可致外界病原菌进入产道引起感染，称为外源性感染。若月子病产妇机体抵抗力和免疫力下降时，导致寄生于正常孕妇生殖道的病原体数量、毒力增加时引发的感染，称为“内源性感染”。

急性期抗感染、退热、营养支持治疗，纠正水、电解质紊乱，病情严重或贫血者，多次少量输新鲜血或血浆，增强全身抵抗力。病情稳定时，查明原因，及时对症处理，对于伤口化脓感染或盆腔脓肿者，及时切开引流；对于胎盘胎膜残留者，在月子病感染控制和体温下降后清除宫腔内残留物；对于严重子宫感染，经治疗无效，症状加重，出现不能控制的出血、败血症、脓毒血症等，应及时行子宫切除术。病情稳定后，可予中药调理机体，增强免疫力。

（责编：陈晓 ）