分泌性中耳炎是由于种诱因导致咽鼓管阻塞不通畅以后,其通气功能发生障碍,经鼻腔的气体不能与中耳腔内气体进行交换,同时中耳鼓室内气体不断被吸收,结果鼓室内出现负压,经外耳道传递的大气压导致鼓膜不同程度内陷,患者会有耳闷胀的感觉。随着中耳粘膜内血管扩张,通透性增加,血浆渗出形成鼓室积液,此时积液多为浆液性。
一位三岁的孩子看电视的时候,喜欢将声音调得比较大,平时显得也有点心不在焉,轻轻喊他的名字也没有回应。妈妈带着孩子来医院检查,耳鼻咽喉科医生说,孩子这是患上了分泌性中耳炎,也叫渗出性中耳炎。分泌性中耳炎早期可以没有任何症状,也不会有听力下降,但是如果治疗不及时,病情会越远越严重,甚至可能引起耳聋。
分泌性中耳炎如何治疗
耳用和口服抗生素是该病主要的治疗手段。常常有家长因为担心抗生素有副作用,会产生耐药性而不愿使用或者稍有好转就自行停药,对于低龄儿童更是如此。
然而,针对化脓性中耳炎抗生素疗程应当大于七天。二岁以下的急性中耳炎患儿更应使用抗生素。此外,基于上述发病原因,急性中耳炎的又一重要治疗手段是鼻用减充血剂。简单来说就是用滴鼻剂收缩鼻腔血管使鼻粘膜消肿,进而“疏通”阻塞的咽鼓管。但小儿使用该药通常需要稀释,且不宜超过一周。
宝宝得了分泌性中耳炎能自愈吗
宝宝分泌性中耳炎为自限性疾病,有一定的自愈率,在给予有创治疗前患者应该严密观察3个月。分泌性中耳炎是否自愈取决于病因及积液时间的长短。由急性中耳炎遗留的分泌性中耳炎患者,约75%~90%在3个月时可以自愈,鼓室压图由B转为A、C型。约55%分泌性中耳炎患者可在3个月时自愈,但是,约1/3的患儿可能加重。在起病时间不祥的2~4岁的患儿中,约25%的患儿自愈时间为3个月。婴儿和小小儿的自愈率更高。2岁以上双耳分泌性中耳炎、病程在3月以上患儿,在6~l2个月时其自愈者约为30%。
对于处于观察阶段的非高危分泌性中耳炎患儿,观察等待并无害处。需要告知家人患儿听力差,尤其是双耳分泌性中耳炎患者。制定改善患儿聆听和学习环境的措施和方案,定期复查,并进行气压耳镜和鼓室压图检查。