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发生闭经一般要做什么检查?

2017/4/13 9:55:06

闭经一般分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过14岁而从没有过月经;继发性闭经是指曾经有过月经,但此后又因某些病理性原因停止达6个月以上者。一般在初潮后2年内、妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经,称为生理性闭经,不必治疗。

原发性闭经多由于遗传学原因或先天性发育异常(如处女膜闭锁)引起,临床少见。但目前临床上也发现有一部分原发性闭经是由于多囊卵巢综合征引起的,应引起注意。

继发性闭经发病率比原发性闭经高10倍,其发病机理较复杂,一般分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。常见的原因有以下几种。

精神过度紧张、环境改变;减肥、营养不良;运动过度;药物,如镇静药、避孕药、皮质激素等均可引起闭经。

其他内分泌系统的失调,如甲状腺功能异常、肾上腺功能亢进等也可引起闭经。

闭经女性中约有1/5体内泌乳素增高,即所谓闭经泌乳综合征。约有5%的继发闭经是由雄激素水平过高引起的。近年来临床上多囊卵巢综合征、卵巢功能低下引起的闭经的比例在逐年上升,近期内可引起闭经、不孕,长期的影响还包括高血压、糖尿病、子宫内膜癌等疾病的危险性增加。

子宫内膜结核、多次刮宫造成的子宫内膜少或宫腔粘连也是造成闭经的原因,因此年轻的女性朋友应慎重对待,不要将流产作为避孕的方法。

闭经的诊断是一个复杂的过程。对于原发性闭经应观察有无乳腺发育,阴毛、腋毛是否发育,如果第二性征发育2年仍无月经,应注意有无生殖道的畸形,如果第二性征无发育或发育不良,应排除染色体异常的可能。

继发性闭经,一般在临床上都进行性激素的检测,B超检查子宫、卵巢的情况,看是否有卵泡发育,必要时还会对甲状腺、肾上腺的功能进行检测,如果泌乳素水平过高,还可能性头颅X线或CT检查,如果检查体内雄激素水平过高,还会进行肾上腺的B超或地塞米松试验,如果有多次流产病史或有周期性腹痛但无月经者,还可进行宫腔镜检查,看是否有宫腔的粘连。总之闭经的检查要细致全面,这些都是医生要仔细考虑的,对于患者,最简单的自我检测就是测量基础体温。可以帮助自己和医生了解卵巢的功能。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:闭经怎么办?

你好:我现在给你说说闭经的原因:为什么会发生闭经呢?凡是生殖内分泌轴系或子宫的任何一个环节发生故障都可能导致闭经。因此,闭经可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经及子宫性闭经。其他类型包括甲状腺或肾上腺病变引起的闭经。现将几种不同的闭经分述如下:一、下丘脑性闭经下丘脑功能失调直接影响垂体功能,以致卵巢功能紊乱引起闭经。除了一些少见的下丘脑器质性病变如先天异常、外伤、感染或肿瘤等外,下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟和各种因素导致的该轴系功能失调则较常见,如全身性疾病、营养不良、精神因素和药物等。青年妇女初患肺结核时,近50%可出现闭经;营养不良与体重过低,也可因影响下丘脑垂体释放激素的合成及分泌而引起闭经;精神因素等通过干扰中枢神经系统直接或间接影响下丘脑的功能,在十年动乱的年代到黑龙江插队的城市女中学生中,发生闭经的比例很高就是一个典型的例证。有一些药物,如抗精神病药氯丙嗪等和激素类避孕药都可通过影响下丘脑激素的分泌引起闭经。二、垂体性闭经垂体位于蝶骨的垂体窝内,与下丘脑相连,重量不到0.5克,但它却具有非常重要的内分泌功能。垂体前叶分泌的促性腺激素和泌乳素对卵巢有重要调节作用。垂体的器质性病变或功能失调都能引起闭经。垂体损伤引起功能不全多见于产后大出血伴有休克的病人。妊娠期垂体增大,血液供应增加,垂体功能非常旺盛。当产后大出血休克时垂体缺血性坏死,随之功能严重减退,各种激素的合成和分泌减少。临床上表现为闭经、性欲减退、消瘦、畏寒、脱发、低血糖等一系列症状,称之为席汉氏综合征。对鼻咽癌等患者进行放射治疗时,也可导致垂体的放射性损伤,造成闭经。三、卵巢性闭经如卵巢发育不全(如特纳氏综合征)、多囊卵巢综合征等都系卵巢性闭经。卵巢发生肿瘤时,可产生过多的雄激素,患者出现男性化症状,经量减少,继之闭经。四、子宫性闭经子宫是孕激素的靶器官,如果子宫内膜对激素失去了反应,亦不会有月经发生。子宫发育不良可发生原发性闭经。过度刮宫可使子宫内膜损伤发生继发性闭经,严重感染如子宫内膜结核也可导致闭经。那么如何判断闭经的原因呢?首先,要详细询问病史,如初潮时间,有无诱因(既往慢性病史,特别是结核、严重贫血及代谢疾病),性发育情况和家族史等。其次,全面的体格检查,包括身高、体重、体型、体态和面容、精神状态、毛发分布、音调、乳房发育情况、挤压乳房是否溢乳等。最后,还要作详细的妇科检查,除了常规检查外,特别要注意阴毛分布及密度,外生殖器有无畸形。进行盆腔检查以了解子宫发育情况,确定卵巢是否增大、有无肿瘤等。经过上述的回答,你满意的话请及时采纳,

Q:闭经怎么办

你好:我现在给你说说闭经的原因:为什么会发生闭经呢?凡是生殖内分泌轴系或子宫的任何一个环节发生故障都可能导致闭经。因此,闭经可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经及子宫性闭经。其他类型包括甲状腺或肾上腺病变引起的闭经。现将几种不同的闭经分述如下:一、下丘脑性闭经下丘脑功能失调直接影响垂体功能,以致卵巢功能紊乱引起闭经。除了一些少见的下丘脑器质性病变如先天异常、外伤、感染或肿瘤等外,下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟和各种因素导致的该轴系功能失调则较常见,如全身性疾病、营养不良、精神因素和药物等。青年妇女初患肺结核时,近50%可出现闭经;营养不良与体重过低,也可因影响下丘脑垂体释放激素的合成及分泌而引起闭经;精神因素等通过干扰中枢神经系统直接或间接影响下丘脑的功能,在十年动乱的年代到黑龙江插队的城市女中学生中,发生闭经的比例很高就是一个典型的例证。有一些药物,如抗精神病药氯丙嗪等和激素类避孕药都可通过影响下丘脑激素的分泌引起闭经。二、垂体性闭经垂体位于蝶骨的垂体窝内,与下丘脑相连,重量不到0.5克,但它却具有非常重要的内分泌功能。垂体前叶分泌的促性腺激素和泌乳素对卵巢有重要调节作用。垂体的器质性病变或功能失调都能引起闭经。垂体损伤引起功能不全多见于产后大出血伴有休克的病人。妊娠期垂体增大,血液供应增加,垂体功能非常旺盛。当产后大出血休克时垂体缺血性坏死,随之功能严重减退,各种激素的合成和分泌减少。临床上表现为闭经、性欲减退、消瘦、畏寒、脱发、低血糖等一系列症状,称之为席汉氏综合征。对鼻咽癌等患者进行放射治疗时,也可导致垂体的放射性损伤,造成闭经。三、卵巢性闭经如卵巢发育不全(如特纳氏综合征)、多囊卵巢综合征等都系卵巢性闭经。卵巢发生肿瘤时,可产生过多的雄激素,患者出现男性化症状,经量减少,继之闭经。四、子宫性闭经子宫是孕激素的靶器官,如果子宫内膜对激素失去了反应,亦不会有月经发生。子宫发育不良可发生原发性闭经。过度刮宫可使子宫内膜损伤发生继发性闭经,严重感染如子宫内膜结核也可导致闭经。那么如何判断闭经的原因呢?首先,要详细询问病史,如初潮时间,有无诱因(既往慢性病史,特别是结核、严重贫血及代谢疾病),性发育情况和家族史等。其次,全面的体格检查,包括身高、体重、体型、体态和面容、精神状态、毛发分布、音调、乳房发育情况、挤压乳房是否溢乳等。最后,还要作详细的妇科检查,除了常规检查外,特别要注意阴毛分布及密度,外生殖器有无畸形。进行盆腔检查以了解子宫发育情况,确定卵巢是否增大、有无肿瘤等。经过上述的回答,你满意的话请及时采纳,

Q:闭经是什么原因

闭经发生的原因是很复杂的,如果是在青春期,这是因为有青春期月经紊乱,如果是在育龄期,首先要排除是不是有性生活,如果有性生活,发生最常见原因就是因为怀孕了,另外如果有激素含量的异常,比如高泌乳素血症,多囊卵巢综合症也容易发生闭经,所以闭经是需要根据患者的年龄,然后再做相关的检查才可以确诊。

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