如何有效的诊断少枝胶质细胞瘤?少校胶质细胞瘤占颅内肿瘤的1.3%一L 8%,在神经上皮性肿瘤中占3%一12%。男性多于女性,常见于中年人。其发病率的高峰为30一40岁。对于少枝胶质细胞瘤的影像学检查,CT和MRI是经常需要用到的。
少枝胶质细胞瘤的影像学检查
CT平扫多呈低密度占位影像,2/3以上可见钙化,瘤周水肿一般不广泛,注射造影剂增强扫描多有不规则的增强影像。MRI扫描肿瘤Tl加权像呈低信号,T2加权像为高信号,周围水肿易与肿瘤相区分。若肿瘤有较大的钙化,MRI呈低信号区。少枝胶质细胞瘤注药后的对比增强比较突出。 无明显钙化的少枝胶质细胞瘤需与星形细胞瘤相鉴别;有钙化的肿瘤则要与动静脉畸形相鉴别,一般后者经常表现无周围水肿和钙化,异常血管和含铁血黄案沉着往往并存。肿瘤钙化多见于病变中央,境界不清,呈低信号;异常血管可为分叉状、管状或圆点状异常信号,在T1加权像和质子密度加权像呈低信号,在T2加权的偶回波图像亡呈高信号,在梯度回波加权像可直接显示。静脉注射Gd—DTPA增强MRI扫描有助于鉴别。
少枝胶质细胞瘤的CT表现
1、 征性改变为瘤体内有大而不规则性钙化斑。
2、 肿瘤多为稍低密度,也可为等密度或稍高密度。
3、少数可有囊变或出血。
4、无或轻度瘤周水肿,占位效应轻。
5、增强扫描多为均匀性轻度强化,少数为环形增强,恶性程度高者强化明显。
目前,少枝胶质细胞瘤的治疗以手术切除为主,手术原则为尽可能多切除肿瘤。
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