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什么是特发性月经过多?

2017/4/12 16:19:18

什么是特发性月经过多?

专家表示,临床发现一些找不到原因的月经过多病例,除月经量过多外,虽经细致检查没有发现任何内分泌功能异常及器质性病变,乃以特发性月经过多给以概括。

根据磁共振(MRI)成像发现生育年龄妇女的子宫壁在T2(横向)加权像中能分辨出明显不同的3层结构:①高信号强度的内膜带;②中信号强度的外层肌层;③内外层之间的低信号强度的接合带。

虽然在光镜下并没有看到组织学结构明显异样的带状区存在,但通过形态学测定法(morphometry)显示,接合带是肌层的最内层,与外肌层相比,单位区域内的核数量高出3倍,单位体积内的细胞外基质量下降,含水量较低,反映接合带内平滑肌密度增高,肌细胞核与胞浆比例增大。

有关接合带的生理作用,我们目前了解得还很少,但它有别于外肌层,非孕子宫肌层的收缩仅发源于接合带。已知整个月经周期子宫均在自动不停地进行节律性收缩,收缩的方向、振幅、频率与月经周期的时相有关,在卵泡期及围排卵期,收缩从峡部逆行向宫底传播,收缩的振幅及频度逐渐增加,直至排卵期达峰值,在黄体期接合带活性出现节律障碍;而月经期接合带收缩又从宫底向宫颈前进性传播。

有的学者提出接合带的逆行收缩有利于精子向上游移传输,而前进性收缩起到静脉充血及月经血量的调控。接合带结构畸变及功能消失可能是功能异常性子宫出血的重要原因。通过实验研究初步认为,接合带的解剖结构依赖于与子宫内膜的相互作用。接合带的畸变系由于内膜的旁分泌激素,如前列腺素、内皮素等的异常或间接由于局部免疫微环境的改变所致。如能进一步阐明内膜肌层界面的调控因子,将对月经过多的发病机制有一个新的认识。

特发性月经过多的治疗包括止血药和抗纤溶药物的应用。此外可试用前列腺素合成酶抑制剂,如吲哚美辛(消炎痛)25~50mg,每日3~4次,或布洛芬(对异丁苯丙酸)400mg,每日3~4次,或萘普生(甲氧萘丙酸钠)250mg,每日3~4次,经前48h服用,经净停服。无效则长期持续服用合成孕激素,使内膜萎缩,月经停闭。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:特发性血小板减少性紫癜的症状有哪些

特发性血小板减少性紫癜的症状:一、急性型见于小儿各年龄时期,多见于1~5岁小儿,男女发病数无差异,春季发病数较高。急性型患儿于发病前1~4周常有急性病毒感染史,如上呼吸道感染、流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等,偶见于接种麻疹减毒活疫苗或接种结核菌素之后发生。大多数患儿出现皮疹前无任何症状,部分可有发热。患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现。多表现为针尖大小的皮内或皮下出血点,或为瘀斑和紫癜,少数有皮肤血肿;皮疹分布不均,常以四肢较多,在易于碰撞的部位更多见。鼻出血或齿龈出血常伴随皮疹出现或是起病时的突出表现;胃肠道出血少见,偶见肉眼血尿。青春期女性患者可有月经过多。少数患者可有结膜下和视网膜出血。颅内出血少见,发生率约1%,但一有发生,则预后不良。出血严重者可致贫血。肝、脾、淋巴结一般不肿大。二、慢性型ITP病程超过6个月则定又为慢性ITP。主要见于40岁以下之青年女性。起病隐袭,一般无前驱症状,较难确定发病时间。多为皮肤、粘膜出血,如瘀点、瘀斑及外伤后出血不止等,鼻出血、牙龈出血亦甚常见。严重内脏出血较少见,但月经过多甚常见,在部分患者可为惟一临床症状。部分患者病情可因感染等而骤然加重,出现广泛、严重内脏出血。长期月经过多者,可出现失血性贫血。部分病程超过半年者,可有轻度脾大。

Q:特发性血小板减少性紫癜有哪些症状?

特发性血小板减少性紫癜的症状急性型见于小儿各年龄时期,多见于1~5岁小儿,男女发病数无差异,春季发病数较高。急性型患儿于发病前1~4周常有急性病毒感染史,如上呼吸道感染、流行性腮腺炎、水痘、风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等,偶见于接种麻疹减毒活疫苗或接种结核菌素之后发生。大多数患儿出现皮疹前无任何症状,部分可有发热。患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现。多表现为针尖大小的皮内或皮下出血点,或为瘀斑和紫癜,少数有皮肤血肿,皮疹分布不均,常以肢较多,在易于碰撞的部位更多见。鼻出血或齿龈出血常伴随皮疹出现或是起病时的突出表现,胃肠道出血少见,偶见肉眼血尿。青春期女性患者可有月经过多。少数患者可有结膜下和视网膜出血。颅内出血少见,发生率约1%,但一有发生,则预后不良。出血严重者可致贫血。肝、脾、淋巴结一般不肿大。慢性型ITP病程超过6个月则定又为慢性ITP。主要见于40岁以下之青年女性。起病隐袭,一般无前驱症状,较难确定发病时间。多为皮肤、粘膜出血,如瘀点、瘀斑及外伤后出血不止等,鼻出血、牙龈出血亦甚常见。严重内脏出血较少见,但月经过多甚常见,在部分患者可为惟一临床症状。部分患者病情可因感染等而骤然加重,出现广泛、严重内脏出血。长期月经过多者,可出现失血性贫血。

Q:月经过多淋漓不尽断血流片管用吗

医生建议:您好!管用,断血流片凉血止血。用于功能性子宫出血,月经过多,产后出血,子宫肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,单纯性紫癜,原发性血小板减少性紫癜等。

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