阴道出血也属于崩漏的范畴;是妇产科疾病中常见的症状,许多疾病可引起阴道出血,可表现为月经过多,经期过长,不规则出血,接触性出血等,出血量少者可能为生殖道肿瘤的一个早期症状,出血多时可出现贫血,严重时并发出血性休克,危及生命;因此,对阴道出血必须予以重视,盲目对症治疗会延误病情,引起不良后果。
阴道出血的常见病因:
1、绝经后妇女阴道不规则出血,且量多,持续时间长,应排除子宫内膜癌及生殖恶性肿瘤。
2、经前或经后血染,如月经来潮前数天,或来潮后数日有少量血性分泌物,一般为卵巢功能不正常。
3、子宫肌腺症、子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫体癌以及卵巢的颗粒细胞瘤都会引起阴道出血并伴有赤白带。
4、血小板减少性紫癜、白血病以及肝功能损伤而致阴道流红,伴皮肤有出血点。
5、停经后不规则出血,发生在育龄妇女中,首先考虑为妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕,葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。
6、功能性子宫出血及服黄体酮、乙烯雌酚、避孕药等激素药物停药后可引起阴道出血。
7、妊娠出血可能为胎盘残留、子宫复旧不全、产褥感染。
8、妊娠晚期出血,可能产生前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂。
9、老年性阴道炎、子宫颈糜烂及子宫颈息肉,多在妇科检查后或性生活后有少许新鲜出血,平时可能有血性白带,子宫内膜炎、子宫内膜增殖症也能引起阴道出血
10、带节育器后,因异物排斥也会出现月经不调。
女性各年龄阶段的生理特点不同,如幼女与绝经期妇女的阴道出血应多考虑器质性病变,青春期妇女多考虑为功能失调性子宫出血,在育龄妇女应多考虑与妊娠有关的疾病,绝经后妇女考虑不良病变可能。根据病史,症状和体征,结合必要的辅助检查,一般能够在早期得出正确诊断及治疗。