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解析崩漏的辨证施护

2017/4/12 16:14:17

本病是以阴道不规则出血为主症,出血量或多或少,崩漏交替,缠绵难愈,常继发贫血,甚者出现失血性休克,为妇科的疑难重症,一般需住院治疗,故需加强护理。

本病病机是冲任不固,不能约制经血。多因肾虚、脾虚、血热、血瘀引起。在护理过程中,应该注意分辨,并采取不同的护理措施。

1、注意观察出血的量、色、质,以掌握辨证依据,准确估算出血量,及时记录,供医生参考。

2、注意观察大出血患者的血压、心率、面色、神志、汗出、舌脉等变化。若患者出现面色苍白、神情烦躁或淡漠、汗出不止、肢冷、脉细数或芤大无力,血压下降,为休克前期症状,属阴血暴虚,气随血脱,阴阳离绝的脱证,可先灸百会、神阙、气海等穴,以回阳救逆,并立即报告医生,同时作好输血输液的一切抢救准备工作。

3、出血过多者,须绝对卧床,必要时采取头低位。

4、严重贫血病人,常伴有心肌损害,容易晕厥跌倒,外出或进厕所时需有人陪同,以防意外。大量快速输血时,可引起急性充血性心力衰竭,故输血时须控制滴速。

5、当采取性激素治疗时,应严格控制服药时间,遵守用量,告诫患者按时服药,不得任意修改用量,否则会造成反复出血。在性激素治疗期间,可能会产生恶心,纳差,或毛发增多,声音嘶哑,或痤疮等副作用,但一般不明显,并且停药后自行消退,可向患者解释,不必顾虑。

6、崩漏患者月经期长,出血多,继发贫血,故抵抗力低下,容易感染,应加强外阴护理,每日清洗外阴,勤换月经垫及内裤。

7、加强情志护理,安慰患者,解释病情,清除恐惧和紧张心理,使之配合治疗。

8、注意生活起居,寒温适宜。肾阴虚者,衣被不宜过暖,肾阳虚及脾虚患者,应注意保暖,不可复感寒邪;血热者,不可过暖,并且所服药液可偏凉服下。

9、加强营养,多食鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、新鲜蔬菜等食物。

(1)肾阴虚患者宜食甲鱼、紫菜、黑木耳等清养之品,并以藕汁、梨汁为饮料,忌葱、姜、辣椒等辛辣动火之品。如冰糖黄精汤,以黄精30g冷水泡发,加冰糖50g,用小火煎煮一小时,吃黄精喝汤,每日2次。

(2)肾阳虚患者可多食羊肉、韭菜等。如归地烧羊肉,以羊肉500g洗净,切块,放砂锅中加当归、生地各15g,干姜10g,酱油、食盐、糖、黄酒适量,清水小火红烧,熟烂即可食用。

(3)脾虚患者可常食桂圆、红枣、山药等,冬天可吃生姜羊肉汤,以温运脾阳。

(4)血热患者饮食以清淡为主,忌食辛辣刺激之品。

(5)血瘀患者忌食生冷、酸涩性食物。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:月经淋漓不禁

您好,根据您的描述,属于中医崩漏。是指妇女非周期性子宫出血,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称。崩漏的治疗要在“化瘀止血”“凉血止血”“活血通经”的基础上进行辨证论治,常见崩漏治疗方剂如下(仅供参考):当归、川芎、赤芍、丹皮、三七粉、白芨、地榆炭、栀子炭、荆芥炭、艾叶炭、丹参、鸡血藤、甘草。以上中药可以根据临床症状随症加减:腰痛加杜仲、牛膝、枸杞子;全身无力加党参、黄芪。不管哪种类型的“崩漏”在治疗上均是根据实际情况进行辨证论治!

Q:艾灸如何保健护理

艾灸:做艾灸的时候,应注意安全,防止艾绒脱落,灼伤皮肤或衣物。凡实证,热证及阴虚发热者,一般不宜用灸法。颜面五官和大血管的部位不宜施瘢痕灸。孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。长期艾灸注意不能施灸过量及施灸不当,若施灸不慎出现水泡,注意不能擦破以及局部消毒换药;化脓灸者,灸疮化脓期间注意适当休息,加强营养及局部消毒。只要有适应症:温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健等,艾灸不论什么季节都可以实施。保健所用的天灸,在三伏天施灸,日期有所讲究。对于机体有实热、阴虚发热者艾灸后可能出现本来疾病加重,孕妇腰骶部及腹部艾灸可能出现流产。过度施灸者,可能出现实热症及消耗阴津,导致其他疾病出现。月经期是可以艾灸的,对于寒凝经脉、气滞血瘀的月经不通导致的痛经以及虚寒的崩漏等均可以使用艾灸对症治疗。但千万不能用于实证者,否则会带来反作用。对于寒凝血滞、经络痹阻或中气不足或气血凝滞严重者,不论季节如何,均可以使用艾灸。若夏天艾灸当注意勿施灸过度,每次艾灸之前重新辨证论治,辨别患者是否有实热或阴津损耗。艾灸后局部皮肤温度会比其他部位皮肤高,或者有少许发红,但短时间内可以自行消退。若阴虚及实热者艾灸后可能出现口干舌燥、咽痛、发热等。一般来说,艾灸不会导致腹痛症状。若出现腹痛,考虑是否为孕妇误灸腹部,或者寒凝血滞者,艾灸施灸时间不足使寒邪不能消散,经脉不畅导致腹痛。准备怀孕与艾灸没有直接冲突,但是应该尽量避免艾灸腰骶部以及腹部穴位,慎防在已怀孕但未发现的情况使用艾灸可能会出现流产等不良反应。艾灸后半小时内最好不用冷水洗手、洗澡,一般来说洗温水澡问题不大,但艾灸后局部穴位反应以及经络运行,现代医学云洗澡可加速全身血液循环,可能影响某经络气血运行。一般来说心脏病患者都可以做艾灸,但是必须遵循艾灸的适应症及禁忌症,需要辨证论治,实热及阴虚者不能艾灸。

Q:崩漏的症状

崩漏较为明显的症状是出血。如果不积极的治疗,不仅会造成身体贫血,还有可能会影响孕育功能,严重时可能会危及生命健康。引起崩漏的原因,可能与血热血瘀和肾虚有关,需要在专业医生的指导下采取辨证施治,药物治疗的过程中可辅助针灸治疗,有助于加快恢复的速度。

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