病因病机主要是虚(肾虚、脾虚)热、瘀邪损伤冲任,不能 制约经血,以致经血非时妄行。由于崩漏失血耗气,病程日久,导致气 血、阴阳俱虚。又崩漏日久,离经之血为瘀血。故本病的发生常互为因 果,气血同病,多脏受累,虚实错杂。
崩漏的主证是出血故辨证时当根据出血的量、色、质变化,参合 舌脉及证候,辨其虚、实、寒、热。一般而言,崩漏虚证多而实证少,热证多而寒证少。然而,即使是火,亦是虚火,非实火可比。崩与漏亦不相同,久崩多虚,久漏多瘀。
此外崩漏患者不同的年龄阶段,亦是辨证的重要参考。如青春期崩漏,多肾虚或血热;育龄期崩漏,多肝郁或血热,更年期崩漏,则多肝肾亏损或脾气虚弱。生育期及更年期崩漏, 又多挟血瘀。
崩漏有何症状体征
1、多见于青春期、更年期妇女。
2、月经周期紊乱,或提前或错后。
3、经血量多暴下如注,或量少淋漓不尽,或两者交替而作。
4、妇科检查排除生殖器官器质性病变及肿瘤等。