备孕二胎要注意做孕前检查

现在国家对于计划生育已经开始放松了，不少年轻的妈妈开始想要备孕二胎，毕竟两个孩子将来可以相互扶持。这里提醒备孕二胎的妈妈，做孕前检查很有必要，今天我们就来科普一下这类妈妈孕前检查的知识。

一、备孕二胎的妈妈需要孕前检查吗？

答：她们很需要做孕前检查，她们比第一胎更需要做孕前检查。这是为什么呢？

1、二胎的妈妈的性生活历史比较长，身体素质较差，接触病原菌的机会多，往往更容易受到各种病原体的袭击，例如宫颈HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原体、TORCH等感染，她们需要孕前对这些病原菌的感染进行筛查排除。

2、二胎妈妈的年龄普遍比第一胎妈妈年龄大，承受的辛苦远比生第一胎时候多，内分泌紊乱的情况时有发生。她们需要查一下内分泌情况。内分泌检查主要包括卵巢机能的检查、甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查。二胎妈妈的生育能力的鼎盛期已经过了，她们需要检查卵巢的储备机能（主要查激素五项）；另外随着年龄的增长，一些人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化如甲亢甲减，而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。甲状腺功能（主要查甲功三项、甲状腺抗体）异常，可以影响孩子的发育。近年发现，甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等；还有一些备孕二胎的母亲由于缺乏运动和营养过剩逐渐发胖，产生了胰岛素抵抗，存在着临床前糖尿病，也要予以筛查（主要查空腹和餐后2小时的血糖）。

3。许多二胎妈妈第一胎是剖宫产，她们的子宫愈合的怎样？目前剖宫产手术瘢痕妊娠很常见，这可是属于宫外孕呢！她们需要筛查，看看子宫愈合的好不好？与第一胎的间隔够吗？

4、随着二胎母亲的年龄增长，一些20多岁人比较少见的疾病会逐渐找上她们，例如：子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等，需要在孕前予以明确。一旦发现问题，需要调整之后在开始怀孕。

二、备孕妈妈需要做什么孕前检查呢？

本人根据临床经验，列出一些重要的项目。（注：这些项目并没有经过大规模临床调研）。

1 、基本项目（必须做的）：妇科手检、宫颈TCT或巴氏涂片、经阴道B超。

2 、建议做的项目（可以根据自身情况进行筛选）：

a、宫颈HPV检测、TORCH IgM、乙肝、丙肝、爱滋、梅毒筛查、白带常规检查、以及支原体衣原体等感染项目的检查。

b 、内分泌项目的检查：激素五项、甲功三项、肥胖者查空腹胰岛素和2次血糖（空腹、餐后2小时）。

c、乳腺B超、甲状腺B超、肝肾功能检查。

d、有内科病、特别是第一胎为高危妊娠的备孕二胎妈妈，需做有关方面的检查，比如心脏病方面的检查、高血压方面的检查、糖尿病方面的检查、肾病的检查、红斑狼疮的检查。

e、有不良孕史者，需要去优生或遗传门诊咨询。有些人需要再医生指导下，作相关的检查。

f 、丈夫查精液。