一、原发性闭经
闭经分为原发性闭经、继发性闭经、子宫性闭经和病理性闭经四大类。国际上把年满14岁尚无月经来潮而第二性征不发育者;或年满16岁尚无月经来潮,不论第二性征是否正常者,称为原发性闭经。原发性闭经主要由处女膜闭锁、先天性无阴道和先天性无子宫等内外生殖器解剖异常,或由甲低、高催乳激素血症等内分泌异常问题引起。
二、继发性闭经
继发性闭经常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变,精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)等。
三、子宫性闭经
子宫性闭经是指子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,因此,在先天性无子宫或子宫发育不良,子宫内膜损坏或子宫切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故又称子宫性闭经。
四、病理性闭经
由生殖系统的局部病变和全身性疾病引起的闭经,称为病理性闭经。
引起病理性闭经的原因很多,可分为以下几个方面:
(1)精神因素。精神上的创伤、恐惧、紧张等。
(2)营养不良。
(3)全身性疾病。如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等。
(4)子宫本身疾病。如先天性无子宫、子宫发育不良、创伤、刮宫过深、宫腔粘连等。
(5)卵巢疾病。如卵巢先天性缺如或发育不良或手术切除、恶性肿瘤等。
(6)内分泌腺疾病。如垂体、甲状腺、肾上腺等的病变。