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闭经的诊断要点

2017/4/12 10:24:21

子宫性闭经:

1、先天性无子宫或子宫发育不良,或有粗暴或多次刮宫史,全身结核或盆腔结核史

2、基础体温双相型,阴道涂片或宫颈粘液检查均提示有排卵。

3、行人工周期后无撤药性出血。

4、诊刮时无宫内膜或发现宫腔有粘连。

卵巢性闭经:

1、基础体温单相型,阴道涂片或宫颈粘液提示无排卵及雌激素水平低落。

2、人工周期后有撤药性出血。

3、尿血FSH、LH高于正常,E2降低。

垂体性闭经:

1、有产后大出血或感染史,有头痛或视力减退、肢端肥大或肥胖、多毛及泌乳等症。

2、基础体温单相,阴道涂片及宫颈粘液提示雌激素水平低落。

3、人工周期后有撤药性出血。

4、血、尿FSH、LH水平低下,肌内注射黄体生成素释放激素(LH-RH)100μg后仍低下。E2降低,PRL>20ng/mL。

5、如有垂体肿瘤可出现视野偏盲。颅骨蝶鞍区X线摄片、气脑与脑血管造影以及CT检查可协助诊断。

下丘脑性闭经:

1、有精神紧张、消耗性疾病、服用特殊药物(如避孕药、镇静药等)及其他内分泌功能异常史等。

2、阴道涂片、宫颈粘液示雌激素水平低落。

3、血、尿FSH、LH水平低下,在肌内注射黄体生成素释放激素100μg后能升高。E2降低。

4、人工周期后有撤药性出血。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:闭经-溢乳综合征如何诊断检查

一、闭经-溢乳综合征的问诊要点①注意询问有无闭经及月经量减少。②患者有无溢乳,单侧性或双侧性。③有无潮红、心悸、性交疼痛、性欲减退等。④有无头痛、肢端肥大、视力下降、视野缩小等及甲状腺功能减退的表现。⑤是否服用过氯丙嗪、利血平或口服避孕药等药物。二、闭经-溢乳综合征的查体要点①注意检查乳腺大小、形态、有无溢乳、有无肿块,乳头有无皲裂,溢出物的性质和量。检查者用手挤压双侧乳房了解有无溢乳。②全身有无肢端肥大、黏液性水肿,注意测定视力、视野。三、闭经-溢乳综合征的进一步检查(1)血清.PRL正常生育期妇女血PRL20μg/L。如PRL300μg/L,且无妊娠,几乎全部为垂体肿瘤所致。(2)血清FSH、LH常降低。(3)血清E2、孕酮常降低。高PRL伴多毛者睾酮可升高。(4)影像学检查垂体CT或MRI。四、闭经-溢乳综合征的诊断根据病史、体格检查及实验室检查发现一般可确诊闭经-溢乳综合征。闭经-溢乳综合征的诊断要点如下。①患者有闭经、溢乳的临床表现。②乳腺有溢乳,乳头有无皲裂。③血清PRL升高,往往大于80μg/L。④血清E2、孕酮较低,睾酮可升高。

Q:下生殖道与子宫病变所致闭经的诊断

下生殖道与子宫病变所致闭经的诊断要点:
1.是原发性闭经还是继发性闭经。
2.继发性闭经是否继发于某种手术操作之后,如卵巢肿瘤切除后、人流术后或化疗、免疫治疗后等。
3.是否有周期性的下腹痛,因生殖道畸形会导致周期性的下腹痛。

Q:请问怎么预防闭经?

女性预防闭经的要点一做好计划生育,尽量减少宫腔手术或人流,能有效预防闭经。女性预防闭经的要点二加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。女性预防闭经的要点三增强体质,提高健康水平,平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳等。

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