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糖尿病足应该如何防治?

家庭医生在线 2017/4/12 8:17:49 举报/反馈

晚上泡个热水脚,不仅能缓解一天的疲劳,还能促进局部血液循环,驱除寒冷。可有这样一群人,泡脚不仅不能享受到舒适,反而体会到的是无尽的痛苦,他们就是糖尿病足患者。

10%的糖友会患上糖尿病足

62岁的黄大爷,有10年的糖尿病史。近段时间,他左下肢开始隐隐作痛,后来疼痛越来越剧烈,连睡个觉都成了奢望。他的左侧足部踝关节暗红色,脚趾也开始出现水泡,并发烂。医生对黄大爷双脚进行检查,经cta(ct血管造影)检查发现,黄大爷患的是糖尿病足。如不及时治疗,很可能导致截肢。

糖尿病足是下肢动脉闭塞性疾病,我国糖尿病患者占总人口的10%~11%。在如此众多的糖尿病患者中,有至少10%的人会患上糖尿病足。因此,多年的糖尿病患者必须高度重视糖尿病足这种疾病。

糖尿病足按照症状表现,可以分为四期。第一期是下肢怕凉、麻木。这在中老年人身上十分常见。尤其在冬天,寒冷的天气往往给人以下肢发凉的感觉。正因如此,不少早期的糖尿病足患者将这一重要信号忽视掉,以为是温度低造成的正常现象。第二期是间歇性跛行,即走路的时候没多久就一瘸一拐,稍微休息后症状或许有所减轻。第三期是患肢在休息的时候有疼痛感。这在医学上被称为“静息痛”。如果发展到这一程度,说明糖尿病足已经到了相对严重的阶段。第四期,也就是最严重的症状,就是足部的溃疡、感染和坏死。金国栋说,糖尿病足患者,多数会合并心脏疾病。临床上,这一几率很高,心脏病的程度也大多比较严重。

预防糖尿病足需常查足部

糖尿病足的治疗难度很大,尤其是发展到坏疽阶段,常常需要截肢,其至今仍是医学领域的一大顽症,严重威胁糖尿病人的健康长寿和生命质量,因此糖尿病足的预防就显得尤为重要。糖尿病足的有效预防措施包括:

1、保持皮肤滋润。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚,出汗过多也容易引起真菌感染,建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝,还可以在洗脚水中加少量醋,因为酸性环境不利于真菌生长。

2、每天检查足部情况。每天睡觉前,糖尿病足患者必须要检查足部,看有没有弄伤。最好家人帮忙查找,看有没有伤口,细小的损伤也不可放过。如果病人为独居,就要准备一块镜子, 每天照看,包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度,检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水 泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等,若发现应及时处理及治疗。

3、保持足部卫生。脚同洗脸一样重要,每晚用温水(39℃~40℃)及软皂洗脚,水温不能太高,以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长,不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。

4、控制体重、血糖、血压和血脂。积极治疗糖尿病,严格控制高血糖;合理分配饮食,严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素。

5、避免肢端皮肤受损。即使轻微损伤也可导致严重坏疽。不贴有损皮肤的胶布,严禁使用强烈的消毒药如碘酒、石碳酸等,剪脚趾甲不宜剪得太短,应与脚趾相齐。去除老皮时要以柔软的刷子或细致的浮石,海绵轻轻的擦洗。避免烫伤、勿用热水泡脚或用其他的足部保暖装置。

(责编:邓莹莹 )

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