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竹签刺破脚竟致急性肾损伤 如何预防儿童肾脏病

家庭医生在线 2017/4/12 11:23:22 举报/反馈

现在很多人认识到了滥用药物是造成小儿急性肾损伤的重要原因。其实,药品不是毒药,药物伤肾不会发生在每个人、每种药上。药物伤肾有两种作用机制:一种是药物有直接的肾毒性,例如,有效成分为马兜铃酸的中药、中成药,这是证据确凿的;另外一种是个人对药物的过敏,过敏反应会产生大量的嗜酸细胞,进入肾脏组织,造成肾脏的损害。

竹签刺破脚 幼儿急性肾损伤

很难想象,脚上受一点皮外伤,也能导致肾脏损伤?

一位今年5岁的患者,在家里玩耍时,不小心被一根竹签刺破了脚,当时家人并没在意。可几天过去,伤口始终没完全愈合,还感染化脓,尿量也变少了。

这时,父亲才把孩子带到医院。经检查,患儿不仅患上败血症,还因感染引起急性肾脏损伤,情况非常危险。罪魁祸首是刺破的伤口没得到正确处理,感染了细菌,继而引起败血症,诱发急性肾损伤。

肾损伤影响全身

肾有三大功能:一是生成尿液,维持水的平衡。二是排出人体的代谢物和有毒物质。三是内分泌功能。如分泌红细胞生成素促进骨髓造血等。正是因为肾有这三大功能,所以肾一旦出现问题,身体其他部位也会出现问题。肾病早期多为疲劳乏力,眼睑浮肿,颜面苍白,尿中大量泡沫,排尿疼痛或困难。接下来会产生食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、反应迟钝等。如果严重了,会导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭。

如何预防儿童肾脏病

1、常规产前胎儿超声检查可以发现许多泌尿系统异常;

2、认真了解肾脏病家族史,一些肾脏病有明确的遗传规律和家族史;必要时进行基因检测确诊;

3、开展蛋白尿、血尿及尿路感染普查,儿童体检应增加尿检验项目;

4、一些特殊儿童,如低体重儿、早产儿是肾脏病、高血压等疾病的高危人群。需要对这些儿童进行长期的重点监控和肾脏病预防。应避免使用肾毒性药物。

5、忌食重口味或腌制的食品,吃得太咸、钠离子摄入太多不仅加重肾脏的负担,还是高血压诱发因素,因此,建议孩子饮食上清淡易消化,要注意少盐;

6、避免过度剧烈运动,孩子过度疲劳也会加重肾脏的负担,因此,儿童运动要适量,不要让孩子过度劳累,保持充分休息。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急性肾损伤的病因是什么

急性肾损伤的病因是肾前性因素导致的急性肾损伤;肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤;尿道梗阻导致的急性肾损伤(肾后性)。

Q:急性肾损伤怎么预防?

预防的话,从医生来说首先要对急性肾损伤要高度的警惕和重视,在接到一个病人的时候首先要判断他是不是高危患者,是不是一个容易发生急性肾损伤的病人。比方说这个病人有高血压、高龄、有心功能不好、高尿酸血症、糖尿病等这一类病人,在使用造影剂的时候就要提前充分的水化,用一个等渗的或者叫等张的液体给他输液,充分水化是可以减少急性肾损伤的发生的。

Q:怎么治疗急性肾损伤

治疗急性肾损伤:一般治疗
1. 去除病因:停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动学的药物,控制感染,改善心功能等。
2. 维持血流动学稳定:
(1) 维持液体平衡:a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和ICU住院时间。c)容量超负荷可减少肾血流灌注压、增加腹内压,导致肾功能恶化(
2) 血管活性药物:血管源性休克或急性肾损伤风险患者建议血管升压药物联合液体治疗。不建议使用低剂量的多巴胺、非诺多巴和心房利钠肽等药物预防或治疗急性肾损伤。
(3) 程序化血流动学管理:建议必需达到血流动学和氧合参数的基础目标,以防止围手术期高危患者或感染性休克患者急性肾损伤进展或恶化3. 保持电解质和酸碱失衡:
4. 保证足够营养摄入:优先考虑肠内营养途径,摄取总热量20~30kcal/kg/d。
(1)不需要肾脏替代治疗、非高分解代谢的患者,蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg/d
(2)肾脏替代治疗患者,蛋白质摄入量为1.0-1.5g/kg/d。
(3)高分解、行连续性肾脏替代治疗治疗的患者,蛋白质摄入最大量可达1.7g/kg/d。
5. 根据肾功能水平,调整药物剂量。

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