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确诊胃溃疡常见的检查方法

家庭医生在线 2017/4/10 19:04:03 举报/反馈

胃溃疡是一种比较常见的发生在食管、胃以及十二直肠的消化道疾病,但是由于胃溃疡是一种慢性疾病,并且它的症状表现都是非常轻微,导致我们在日常生活中无法发现它的存在。如果胃溃疡的症状能够为患者所察觉,最主要的表现就是上腹部的疼痛。但是由于每个人的身体体质不一样,导致的病情症状也不一样,那么胃溃疡常见的临床症状有哪些呢?

胃溃疡常见的临床症状:

胃溃疡的临床表现有3个特征:

①慢性过程。少则几年,多则10余年或更长。②周期性。病程中常出现发作期与缓解期交替出现。③节律性:疼痛表现为餐后痛,餐后半小时疼痛开始,至下一次餐前消失,周而复始。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。

上腹部隐痛不适:

胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛,体表定位不确切,同时疼痛多不剧烈,可以忍受,表现为烧灼样痛,隐痛不适等。活动期具有节律性,表现为餐后痛,随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透,表现为疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同时有夜间痛等表现,当疼痛性质和节律性发生改变时,还应警惕恶变的可能。

恶心、呕吐:

无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期,呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。

反酸、嗳气、腹泻:

反酸亦提示溃疡可能处于活动期。

出血、穿孔:

发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现,见并发症一节。

确诊胃溃疡要做哪些检查

诊断胃溃疡除了询问病史及查体外,更重要的是进行辅助检查。要根据患者自身的情况,选择最合适的检查方法。

常用的方法有:

X线钡餐检查:X线钡餐检查又叫X线钡餐造影,患者口服硫酸钡充盈剂,X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。适合于全身状况较差,不能耐受胃镜检查者,或肝功异常者。

胃镜检查:纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。它具有视野广、检查安全、图像直观,诊断准确、及时,资料可靠,治疗方便等特点。检查时,医生直接将镜身从患者口腔送入,经食道到达胃腔内。这样就能直接观察到胃内粘膜的情况,清楚地看到有无溃疡,有无出血,鉴别良恶性溃疡,辨别是胃息肉还是胃癌等等。胃镜检查时,还能采取活组织进行病理检查,便于明确诊断,大大提高了早期胃癌的检出率。胃镜不仅用于诊断,还可用于治疗,如发现胃出血时,可用微波或激光止血,也可对出血的部位直接喷洒孟氏液或凝血酶止血,使病人免受开刀之苦。另外,胃镜还具有送水、吸水、送气、抽气等功能。适合于全身状况好,心肺功能正常,肝功能正常,能耐受胃镜检查且又无其他禁忌证的患者。

胃液分析:胃液分析是一种诊断胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液进行有关指标(如胃酸)的测定和检查,从而判断胃液是否正常。其主要包括三项内容,即一般性状检查,化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常,而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡,甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。适用于需要查明胃酸分泌情况的患者。

大便潜血试验:有呕血或黑便,或怀疑有出血倾向。的溃疡病患者,可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性,则可提示胃出血。

(责编:詹远 )

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