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鉴别前列腺痛和前列腺其他疾病

2017/4/10 16:20:13 举报/反馈

得了前列腺痛是让很多人都比较头疼的,前列腺痛使很多男性朋友陷入困境,一旦发现前列腺痛应该要及早进行治疗,很多人都不清楚前列腺痛应该怎样鉴别。看看下面的介绍。

慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难,但是相似病症的疾病也不少,对此知悉慢性前列腺炎与其他类似病症疾病显得尤为重要。尤其是症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。

(1)前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频尿痛,排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。

(2)前列腺脓肿:大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。

(3)前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。

(4)前列腺结核:症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。

(5)前列腺癌:晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。

(6)耻骨骨炎:临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米,双侧耻骨上支水平相差>2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化。

(责编:家医编辑 )

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相关问答
Q:前列腺会疼痛吗

您好,前列腺痛的原因一般是患者有前列腺的急、慢性炎症,由于局部炎症介质的刺激,导致以前列腺为中心的下腹及会阴部的慢性疼痛,但此种疼痛需要与其他疾病相鉴别,比如肛周的某些疾病、前列腺的恶性肿瘤等。因此,当出现下腹及会阴部的不适症状时,应积极到医院进行相关检查,对症治疗。

Q:治前列腺痛费用,前列腺痛要做些什么验出?

您好,前列腺痛是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是会阴部及骨盆底部的肌肉痉挛性痛痛引起的类似于慢性前列腺炎所出现的不适感。患者常以睾丸痛痛,大腿根部痛痛,腰痛、小腹痛痛等症状就诊。临床病因暂不明确,多可与前列腺炎患者常见的致病因素相鉴别。据你的描述,因不知您目前的实际情况怎么,建议您还需给予综合观察,必要时可考虑尽早到医院明确诊断,并及早遵医嘱给予适合病情发展的医治方案。祝您健康。

Q:真菌性前列腺炎3

前列腺虽属人体一个不起眼的小腺体,但它在男性生殖系健康中却占有重要地位。前列腺炎是20-50岁男性最常见的前列腺疾病。前列腺痛则是男性前列腺炎的一种,与细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎并称为前列腺炎的三大类型。细菌性与非细菌性前列腺炎症状均可以出现會陰部疼痛,尿道有异样分泌物,尿频、尿急、杘痌等尿路症状,单纯从症状上很难鉴别。前者是指前列腺液中用显微镜检出炎症,且用前列腺液做细菌培養时,发现有大量的细菌生长,可以据此为诊断标准。对此类患者,应用抗生素治疗有效。非细菌性与细菌性前列腺炎症状相似,但其实际发病率却是后者的8倍。这就是临床上很多前列腺炎患者,前列腺炎症状很明显,前列腺液中也出现炎症细胞,但做前列腺液细菌检查时却检查不出任何细菌的原因。引起非细菌性前列腺炎的病因是解脲脲原體或衣原体感染。一般应用罗红霉素、强力霉素进行治疗。前列腺痛与前两者完全不同。典型的前列腺痛患者可能有类似于前列腺炎的症状,如會陰部疼痛等,但无尿频、尿急、杘痌等尿路症状。主要症状是与排尿无关的“盆腔痛”,如會陰、男性生殖器、阴囊、下腹部或尿道等部位疼痛。重症患者可以出现不同程度的排尿梗阻,如排尿困难、尿流无力、尿线中断等。目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状,但做前列腺液检查无炎症细胞,前列腺液培養亦无细菌生长,并且患者没有尿频、尿急、杘痌等尿路感染的表现,即可诊断为前列腺痛。因为前列腺痛是非感染性疾病,故用抗生素进行“消炎”治疗是无根据的,也是无效的。导致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉发生不自主的习惯性痉挛或收缩,精神因素也有一定影响。因此在治疗上,最主要的是改善生活方式,减轻心理负担。有规律地作息,避免精神紧张和久坐,多做下肢运动,常能缓解盆底肌肉的痉挛。平时多饮水,促进尿液的排出,常能避免合并出现的尿路感染。对有些患者单用口服镇静药即可起到改善症状、缓解疼痛的作用。一些保健措施,如热水坐浴、理疗、有规律的性生活也颇为有效。前列腺炎的诊断常识我们常用的检查方法有以下几种:1、直肠指诊前列腺呈饱满、增大、质地柔軟、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、變硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。2、前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减小,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培養,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培養结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。3、B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。经过上述的几项检查,我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外,根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、會陰部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培養无细菌生长。因此,作为专科医生,我们建议,有前列腺炎症状的患者,不要盲目地自己诊断,应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药,减小不必要的浪费。

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