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肝硬化腹水恶化的治疗

2017/4/10 16:07:25 举报/反馈

肝硬化是引起腹水的主要疾病,一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是疾病患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时检查。形成的主要原因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等。

1、一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。

2、针对病原的治疗:乙型、丁型病毒性肝炎引起的,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服,甲型和戊型、性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对的治疗。

3、利尿剂的使用:通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例。

4、针对严重的低白蛋白血症:静脉点滴输入白蛋白,以维持人体正常的白蛋白需求。


(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:肝硬化该怎么治疗

你好,硬化早期治疗还需要准确的肝硬化诊断,早期肝硬化必须做肝穿才能确诊。如出现腹水的肝硬化已不是早期肝硬化。对于肝硬化的病人一个是预防,不要发生肝硬化。乙肝时积极抗病毒治疗,万一发生肝硬化更应该积极治疗,也强调抗病毒治疗。肝硬化病人不管转氨酶高低,只要HBVDNA阳性必须抗病毒。对失代偿期(晚期)肝硬化病人一般不用干扰素,难以耐受,有一定风险你好。建议根据经济情况适当选用。规范的抗病毒治疗可以阻止肝硬化进展。不必悲伤、失望,不过,要注意长期服药,如果病毒反弹,可以加用阿德福韦酯。

Q:肝硬化腹水能活多久?

你好,肝硬化患者出现腹水症状,就是肝硬化腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期),腹水早期有轻微腹痛,类似消化不良。而一旦出现腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,就已经相当严重了。肝硬化腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。一旦检查出肝硬化腹水,很多患者及家属最关心的问题就是:肝硬化腹水能活多久?我们能确切告诉患者朋友的是,肝硬化腹水是能够治疗的,但是肝硬化腹水能活多久这个问题却不好回答,主要看患者身体情况和治疗措施,早发现早治疗的肝硬化腹水患者能活十几年到几十年。现阶段肝硬化腹水治疗西医没有疗效确切的药物,而中药治疗肝硬化腹水却有着独特的优势。顽固性肝硬化腹水,属中医“臌胀”范畴,是肝硬化的晚期表现,它的发病因素除公认的引起早期肝硬化腹水的主要原因外,多种并发症诱发或加重了肝硬化腹水的产生与发展。具体来说要看病情及病人体质,性格及医生治疗等多方因素。肝硬化腹水如果不及时治疗存活时间就长不了。如果即使接受治疗,便可以控制病情,大多数经过精心治疗的肝硬化腹水患者能活很久。

Q:肝硬化传染吗肝硬化会不会传染

你好,根据你描述的情况来看一般肝硬化的话是不会传染的,如果是乙肝导致的肝硬化,一般是乙肝会传染,但引起的肝硬化不会传染,乙肝的话主要是血液,性传播,母婴传播,一般切断传播途径的话,一般是不会传染的,同时肝硬化要积极治疗,如果是早期乙肝导致的肝硬化,一般抗病毒药物治疗后是可以逆转的。

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