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心源性肝硬化需要做哪些化验检查

2017/4/10 14:29:35 举报/反馈

1、实验室检查:

肝脏淤血程度和肝功能异常之间无绝对相关关系,80%有磺溴酞潴留,25%~75%有血清胆红素升高。血清碱性磷酸酶大多正常或仅有轻度增高,而其他大多数肝病都伴有血清碱性磷酸酶的升高,因而也可籍此将淤血性肝病与其他肝病相鉴别。在急性淤血性肝脏,血清转氨酶(AST、ALT)明显增高,而慢性淤血肝仅有轻微增高。无论是急性还是慢性肝淤血,都伴有白蛋白降低和球蛋白升高,凝血酶原时间延长,后者不能用维生素K校正,而随充血性心力衰竭的好转而渐渐恢复到正常。另外,随充血性心力衰竭好转,其他肝功能指标,特别是血清转氨酶,会很快恢复至正常,而磺溴酞潴留试验则1~2周后才能恢复,低凝血酶原血症则数周后才能恢复。

2、影像检查:

肝穿活检:是确诊指标,但充血性心力衰竭时肝静脉压增加,故肝穿易致出血,需纠正心力衰竭,肝功能复常后才可肝穿刺活检。但如急需穿刺以明确诊断,在凝血酶原时间及血小板等指标许可时,也可行肝穿活检。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:心源性肝硬化的诊断标准?

心源性肝硬化是继发于心脏病,也有肝硬化的临床表现。心源性肝硬化会呼吸困难、气促、心慌、水肿,会出现消化道症状,比如消化不良、肝脏部位疼痛、肝肿大和黄疸,严重的可能会出现精神异常或者昏迷症状。要积极治疗心脏病,减轻肝淤血。饮食上注意多吃容易消化的食物,高蛋白、高热量饮食,多吃新鲜蔬菜水果。

Q:药物性肝硬化如何诊断检查

检查用腹部B超检查、核磁共振(CT)进行初步诊断,行肝脏穿刺活体组织检查术以明确诊断。诊断1.服用损伤肝脏的药物史特别是能引起慢性活动性肝炎的药物,如双醋酚汀,甲基多巴,醋氨酚,阿司匹林,胺碘酮,磺胺药等,个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化,如氨甲喋呤。2.肝硬化的临床表现如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等。3.肝穿刺活检证实为肝硬化。4.除外其他原因所致肝硬化如各种病毒性肝炎,血清标志物均阴性。除外心源性肝硬化等。鉴别与其他原因引起的肝硬化相鉴别,例如病毒性肝炎、血清标志物均阴性、外心源性肝硬化等。

Q:乙肝肝硬化右肝缩小是肝硬化吗?

乙肝肝硬化右肝缩小考虑肝硬化的可能性比较大,如果得了乙型肝炎并且造成肝脏右叶缩小,大多考虑是乙型肝炎逐渐发展到肝硬化的阶段造成的。如果是在乙肝肝硬化早期阶段,肝脏体积会增大,但是随着病情逐渐加重,可以导致体积缩小,需要及时去医院做影像学检查以及病理化验检查明确诊断。

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