MRI检查胸部好吗?MRI诊断被广泛应用于临床,并日趋完善,时间虽短,也已显出其优越性。近年来,MRI磁共振在肺部的应用增加,对肺癌导致心脏、纵隔、大血管受累患者的检查甚佳。
胸部MRI磁共振检查的临床意义
对X线胸片上发现的问题,MRI可作出定性诊断。
(1) 肿块:① 可鉴别肿块性质:如囊性、实质性、脂肪性或血管性(动静脉畸形);② 明确肿块的位置、大小和范围,并能明确肿块与纵隔的解剖关系。
(2) 纵隔增宽:① 可确定纵隔增宽是病理性或是解剖变异;② 可鉴别纵隔增宽是实质性、囊性和血管异常、动脉瘤或是脂肪组织的肿块;③ 可观察食管癌向管外侵犯的范围;④ 可确诊对纤维化或肉芽肿性纵隔炎诊断;⑤ 确定肿瘤对纵隔的侵犯范围。
(3) 肺门增大:明确肺门增大的原因是肺血管疾病抑或实质性肿块(包括肿大的淋巴结),MRI优于CT良好的对比解析度,故可检出直径1cm的肿块,而且MRI比CT更容易鉴别肿块与血管。
(4) 明确肿瘤对胸膜、胸壁的侵犯范围,对肿瘤的分期和制定治疗方案十分重要。
(5) MRI能显示诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤等。
(6) 检查心脏大血管病变首选MRI,这是因为:① 由于血流低信号或无信号,故在心脏内血液和心脏结构之间形成良好的对比;② 由于MRI的对比解析度高,故能清晰地分辨出心肌、心内膜、心包和心包外脂肪;③ 若用心电门控,可动态观察心动周期心肌活动状态;④ 无创伤、无需造影剂,即可显示心房、心室和大血管腔,检查十分安全;⑤无需改变患者体位,即可获得任意的断层图像;⑥快速成像序列已能对心脏、大血管的运动状态进行观察,对心脏功能作出定量分析;若辅以超声心动图,则可使大多数复杂的心血管疾病确诊。
胸部MRI磁共振检查的不足
1、胸部MRI磁共振空间分辨率不如CT,对肺细微结构观察欠佳,对直径1厘米以下的结节显示比较困难,不如CT敏感;
2、对钙化不敏感,鉴别诊断受到影响;
3、对体内有金属的患者不能进行MRI检查,如心脏起搏器、支架等;
4、检查时间较长,需要屏息配合,幽闭恐惧症、危重患者、小儿常常不能配合检查。