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黄豆粒大的恶疮差点要命

家庭医生在线 2017/4/14 0:19:20 举报/反馈

近日,媒体报道,67岁的张先生因颈部左侧一颗黄豆大小的肿物,险些要了命。据医生介绍,他得的是痈,和疖很相似。

疖和痈有啥分别?

疖(jiē),俗称疔疮:疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,局部有一红肿区。中央部有一个黄白色脓栓,一般都无全身症状。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如颈、头面、背、腋、腹股沟、会阴等。

痈(yōng)是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌。也可由多个疖融合而成,痈发生于颈、项背等厚韧皮肤部位。

痈有哪些症状?教你初诊断

初起时,局部皮肤有一个红、肿、热、痛的炎性浸润的扁平硬块,颜色暗红,境界不清,逐渐向四周和深部组织发展。约在1~2周内患处化脓、坏死、破溃,表面有多个溃孔,坏死的组织与脓液自溃孔排出。严重时整个患部全坏死,表面皮肤完全脱落,形成一个深的巨大溃疡。由新生的肉芽组织来代替,痊愈后形成瘢痕。好发于颈部背侧,其次,背部,也可发生在全身任何部位。白细胞总数和嗜中性粒细胞可明显升高。本病以60~70岁男性发病率最高。如发生在老年人,易出现危险状态,预后严重。

痈的成因有哪些?

由于皮肤厚,感染只能没阻力较弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下组织,沿着深筋膜向四周扩散,侵及附近的许多脂肪术,再向上传入毛囊群而形成具有多个“脓头”的痈。糖尿病病人较易患痈。因为他们的白细胞功能不良,游动迟缓。

长了痈该如何局部处理?

1、物理疗法:短波紫外线外局部照射,可控制感染扩散,促进炎症吸收,提高白细胞的吞噬功能。

2、药物涂布:初期仅有红肿时,可用50%硫酸镁或0.5%碘伏湿敷;有少数脓点时可用鱼石脂软膏,金黄散敷贴,促进炎症局限,脓肿成熟。

3、及时取栓:痈的病变范围较大,当有多个脓栓破溃时,病灶内坚韧的纤维间隔会妨碍坏死组织的彻底分离和脓液引流,故应及时取出表面脓栓和坏死组织,再用75%乙醇和石炭酸液及生理盐水清洗,以小凡士林纱布条引流,逐日换药,不久可以痊愈。

4、切开引流:当脓肿成熟,表面呈紫褐色或有破溃流脓时,应在麻醉下作切开引流,切开应做“十”字形或“”字形切口,长度超出病变范围,深度需达筋膜或筋膜下,切开所有的纤维间隔,清除所有坏死组织,使伤口形成一个大的腔隙,从而形成通畅的引流环境,伤口内可用过氧化氢或优锁溶液湿敷,堵塞生理盐水纱条,以干纱布或绷带包扎,伤口清洁,健康肉芽组织生长后再行植皮,促进伤口愈合。唇痈切开引流,不宜做广泛切除,以免影响容貌美观。

5、对症治疗:高热者给予物理降温处理;疼痛剧烈,情绪烦躁不安者可给予止痛药和镇静药物。

如何预防长痈?

调整饮食:平时应少食辛辣刺激之品,忌饮烈性酒,以防辛辣之品损伤脾胃 致使肠胃积湿生热而诱发本病或加重病性。应多食新鲜蔬菜、水果 保持大便通畅。

防止潮湿:尤其是暑天,天气炎热,常因工作环境差 或工作繁忙而汗湿衣襟,加之更换内衣不勤,容易发生本病。因此 应养成良好的生活习惯,经常更换内衣,淋浴 保持皮肤清洁、干燥、卫生。

积极治疗原发疾病:如毛囊炎、疖肿、湿疹等。

防止搔抓:无论是颈部、腋部、脐部或是身体其他部位皮肤有破损或有湿疹 都应积极对症治疗,避免用力搔抓,因搔抓后可继发感染而形成脓肿

(责编:潘玮璐 )

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