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怀孕为什么会恶心呕吐下肢浮肿

2017/4/7 17:09:04

许多孕妇怀孕早期会出现恶心呕吐,不想吃饭等现象,怀孕晚期了又发现下肢浮肿,这些现象究竟是怎么引起的呢?

它们都跟血液的一种物理性状的改变有关血浆胶体渗透压。

所有孕妇的血浆胶体渗透压都比常人低。 其过程为孕妇大量分泌孕激素,导致肾脏大量回收水钠,使血浆、血容量增加。与此同时,白蛋白 却没有相应增加,从而造成血浆稀释,胶体渗透压降低。多数健康读物以此建议孕妇应增加蛋白质的摄入,以增加白蛋白的合成、数量,提升血浆胶体渗透压。似乎孕妇胶体渗透压降低源自蛋白质摄取不足,只要食入蛋白质增加,血浆胶体渗透压就会升高至常人水平。果真如此吗?这究竟是一种病理反应,还是一种生理现象?要说明这一问题,还得先弄清人体的生命状况说起。

人类是陆生动物,身体内血液的胶体渗透压比水生动物高,这样可以减少水液的含有量,减轻体重,适应陆地活动。较高胶渗压的血浆,意味着可以容纳更多的能量和营养物质,运输的效率比较高。

而如果血浆胶渗压降低,人类许多器官就可能不适应发生了变化,水液增多的内环境,进而出现器官功能抑制。比如孕早期,孕妇都会有一段不想吃饭,甚至还恶心呕吐的时间。就是因为其体内血浆胶渗压降低,许多水钠渗透至胃肠组织,抑制了胃肠功能。当水钠渗出至胃内过快过多时,就出现反胃、恶心呕吐。有些孕妇还有其他很多不适,比如头晕、站立不稳、没力气、心勃勃跳、嘴巴里口水满起来满出来等等,也都是血浆胶渗压降低惹的祸。

胎儿一直以占最小容积的姿势蜷缩在子宫里。这一状态对有生后功能的人来说是不能忍受的。

因为胎儿还不是具有生后功能的人体。胎儿肺、肾、脑、胃肠、胰腺等等都基本没有功能活动,肌肉只是很偶尔很小部分地动一下,肝脾都是造血器官,与生后解毒、代谢、免疫器官功能完全不同,胎儿心脏虽然也跳,但两个心房心室几乎作一个用。所以总体上说,胎儿还是没有正常人的功能活动的人的前体。

为什么胎儿发育后期,器官长好了却没有生后的功能?这就与他所处的内环境有关。

直到出生,胎儿始终处于低胶渗压环境中,水液含量很高,约占体重的80%。不仅肺内充满水液,心脑肾肝脾胃肠肌肉等等都充满水液,处于一种组织水肿、细胞肿胀的状态。正是这一状态使胎儿器官即使长好了,也不发挥功能活动。

最后,胎儿是处在孕妇体内的,胎儿的低胶渗压状态,必须以孕妇的低胶渗压状态为前提。如果孕妇的胶渗压正常,胎儿里水液就会循渗透压差流到孕妇里,胎儿的低胶渗压状态就不能维持。所以孕妇的低胶渗压状态才是造成胎儿低胶渗压状态的前体,满足了胎儿器官组织生长发育而无功能活动的需要。因此是有生理意义的。孕妇的血浆胶体渗透压低于常人水平并不是一种病理反应,而是一种生理现象,怎么补充蛋白质也不可能回到常人水平的。

至于妊娠后期下肢浮肿,除了血浆胶渗压低的原因,还有增大的子宫压迫下肢静脉、淋巴,导致后者回流受阻的缘故。一般合理膳食大家都会注意到。但是食用低钠盐或平衡盐,有助于减轻或改善孕妇的不适。很多人就不知道了。人体内水液多一定与钠盐多相伴随,减少钠盐的摄入,就能减轻水液的潴留、水肿的程度。尤其有妊娠高血压的孕妇,更要限制钠盐的摄入。

因此,孕妇改变食用精盐的习惯,改而食用低钠盐、平衡盐是很有好处的。

(责编:陈晓 )

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