产褥感染是如何产生?
造成产褥热的原因,多半是因为子宫内膜发炎所引起,通常像生产时破水太久或经由内诊而造成感染。正常生殖年龄妇女或孕妇阴道内、宫颈内寄生着大量的细菌,但多数不致病。产后由于机体抵抗力降低,临产前同房、盆浴,尤其胎膜早破,阴道和宫颈的细菌即可通过胎膜破裂口侵入产妇宫腔引起炎症。临产期间频繁的肛查或消毒不严格的阴道检查,最易将病菌带入产道。助产人员的手或接生器械消毒不彻底,也可引起感染。
产褥热应该注意什么:
(l)加强孕期保健。
妊娠末期避免盆浴及性交;接生用具要彻底消毒;接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛诊。
(2)产褥期注意个人卫生,保持外阴清洁。
每日用温开水或1:5000高锰酸钾溶液清洁外阴,以防逆行感染;解便用纸时须由前向后,如方向相反,则粪便容易污染外阴部;产褥期内必须禁止性生活。
(3)产后发热时,切不可滥用退烧药,要经医生检查后针对病因进行治疗。
产妇应在产后24小时至10天内,每4小时量体温一次,若有两次体温超过38℃,须立即求医诊治。
(4)产褥感染的产妇应采取半卧位,有利于恶露的排出,将炎症局限于盆腔内。
能活动者要经常坐起,使炎症及炎症渗出液局限在最低处的盆腔,防止炎症扩散,避免形成不易治疗的隔下脓疡。药物治疗应首选大剂量的青霉素或卡那霉素,若体温仍持续不降,可服用对厌氧菌感染最有效的林可霉素、氯霉素等,同时加用甲硝锉。