宫外孕和痛经并不难区别。因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来,已高度提示宫外孕的可能,只是由于玲玲既往有痛经史,故延误了就诊时间。
正常妊娠时,精子和卵子在输卵管相遇而结合,形成受精卵,然后游向子宫,着床于子宫体腔内膜,在此处发育成胎儿。 当受精卵于子宫体腔以外着床。 便称为异位妊娠,俗称宫外孕。
宫外孕发生率约为2%。近些年有增高趋势。目前育龄女性宫外孕的发生率是上世纪80年代的5—6倍,多见于生过小孩、有人流史、上过环的妇女。究其原因,与女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。由于不孕症人数增多,致使不少女性服用促排卵药物,也是引发宫外孕的又一个常见原因。加上现代女性性生活年龄提早,导致人流、盆腔炎症等增多。这些原因也可能促发宫外孕。
输卵管受孕占宫外孕的95%以上。这是因为受精卵在输卵管内移行时受阻,而在输卵管内着床发育,形成输卵管妊娠。在此处妊娠难以持久,停经后l~2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。