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扁平苔癣的三种表现

家庭医生在线 2017/4/13 4:34:35 举报/反馈

口腔扁平苔癣是一种皮肤-粘膜联发疾病。因为发生在皮肤上的损害为有腊光样光泽的丘疹,丛集为三角形或多边形,乍一看,很像地上长出的“苔癣”,所以叫“扁平苔癣”;那么扁平苔癣有哪些表现呢?

扁平苔癣的三种表现

一、盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮病损常向皮肤侧扩展,致使唇红粘膜皮肤界限不清。而扁平苔癣病损只在粘膜内扩展,不扩展至皮肤。红斑狼疮在组织病理上与扁平苔癣不同,其有胶原纤维透明变性、均质化、水肿、断裂,血管扩张,血管内可见玻璃样血栓,棘层萎缩变薄,粘膜表面有时可见角质栓塞等。免疫荧光有助于鉴别诊断。

二、白斑

颊咬合线及舌背处扁平苔癣,有时肉眼检查与白斑难以区别。舌背扁平苔癣病损局部为灰白而透蓝色,舌乳头萎缩,微凹、质地较软,弹性张力基本正常,平滑有润泽,有时病损如云雾状。在舌背病损中间,部分舌乳头色灰白呈小斑块状微突起。而白斑多为白色或白垩状斑块,有裂隙,周缘界限清楚,触之稍硬粗糙,无自觉不适,病程进展缓慢,变化小。病理上白斑上皮为过度角化,可有异常增生。男性较多见,应注意白斑与扁平苔癣也可同时存在。

三、剥脱性龈炎

本病具有非特异性,常是某些疾病的一种表征。如天疱疮,类天疱疮、银屑病、良性淋巴组织增生等,都可在牙龈出现相类似的损害。剥脱性龈炎与发生于牙龈的扁平苔癣有时难以区分。本病牙龈表现为充血发红水肿光亮,上皮可有剥脱,形成糜烂出血,因而有敏感症状。而龈扁平苔癣一般缺少敏感症状,表面光滑,可见细微网纹,并常可在口内其他部位查到扁平苔癣损害。

扁平苔癣应该如何治疗

一、根据病史、临床与实验室检查结果,针对有关因素予以治疗:凡损害无糜烂且范围局限时,可酌情选用2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日数次。每月复查1次,着重对危险区域进行检查。

二、治疗扁平苔癣局部可用抗霉菌药物治疗,对病情好转有一定帮助。此外,专家表示,患者适量口服维生素A 这对于扁平苔癣的治疗也是大有帮助的。

三、专家介绍,扁平苔癣患者可通过去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区黏膜,最好用棉签洗拭代替刷牙。

四、发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,每日数次;或局部涂氯氟舒松软膏,每日早晚各1次。但有痂皮时应先湿敷治疗,待痂皮脱落再涂药。

五、专家介绍,全身应用肾上腺皮质类固醇效果并不理想,可试用小剂量与短疗程的方案,如强的松每日15毫克,分3次服用,约1~2周,服药期间应作大便隐血与血压检查。

(责编:欧家福 )

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