丙肝和乙肝都可导致肝癌

丙肝是一种严重的慢性进展性疾病，其早中期症状隐匿。丙肝在发展为肝硬化或肝癌之前，可有长达20～30年的病情隐匿期，期间临床症状不明显，大多数感染者无明显感觉，或仅表现为轻度疲劳乏力等，极易被患者忽略。

正因为此，多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现而错过了最佳治疗时机，甚至发展为肝硬化或肝癌才知道自己患有丙肝。

据统计，50-85%的急性丙肝患者会演变为慢性丙肝，其中有10-15%的患者可能在感染丙型肝炎20年左右发展为肝硬化，一旦发生肝硬化，每年有1-7%的会演变为致命的肝癌。丙肝引起的肝硬化相关性死亡已经成为肝病中死亡率最高的病因之一。

丙肝和乙肝同样是病毒性肝炎都可导致肝硬化和肝癌。

两者区别：首先从症状上说，乙肝容易活动，表现出的症状比较多，如黄疸比较明显，转氨酶升高等，相对更容易被发现；而丙肝症状很不明显，最常见的表现是疲劳，容易与工作引起的疲劳混淆；其次从传播途径上看，虽然两者途径一样，但传播后的结果不同：成人感染丙肝病毒后有60-80%会发展为慢性丙肝；而成人感染乙肝病毒后只有5-10%的人发展为慢性；再次从预防而言，乙肝可以通过接种疫苗进行预防，而丙肝目前还没有预防性疫苗。

当然，最重要的一个区别就在于，现在通过规范系统的治疗，丙肝是完全可以痊愈的。

在美国、欧洲和中国的丙肝防治指南均明确指出，聚乙二醇干扰素（如pegIFNα-2a）联合利巴韦林是目前最有效的药物治疗方案，是治疗丙肝的金标准；使用足够剂量治疗一年，以使丙肝的治愈率达到70%以上。

有研究数据证明，997例经聚乙二醇干扰素治疗后获得持续应答（治疗结束24周HCVRNA阴性）的丙肝患者，停药后平均随访至4.1年，99%（989/997）患者疗效持久，也就是说达到了治愈的效果。

（责编：陈晓 ）