一、病史
包括不洁性交史、性病感染史,有无尿道狭窄、前列腺增生症等疾病,以及泌尿外科手术史、经尿道器械操作史等。
二、症状
起病突然,息侧阴囊坠胀不适,局部疼痛甚重,影响行动。疼痛可向同侧精索、腹股沟及下腹部放射。同时有周身不适及高热。可以有尿路刺激症状,
三、体征
检查时可见患侧附睾肿大,有明显触痛,有时睾丸与附睾界限不清。炎症较重时,阴囊皮肤红肿。同侧精索增粗且触痛较重。有时可伴有鞘膜积液和精索静脉曲张。
四、检查
1、实验室检查
外周血白细胞可达(2~3)×10∧9/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。
2、超声波检查
超声检查在急性附睾炎诊断尤其是鉴别诊断上有重要价值。急性附睾炎时,B超显示附睾弥漫性均匀肿大。也可局部肿大,多见于尾部,呈结节状,有球形感。内部回声不均匀,光点增粗,回声强度较睾丸低,境界模糊。部分可与阴囊壁粘连,阴囊壁增厚,常伴鞘膜积液。同侧精索增粗,精索静脉曲张。彩色多普勒血流成像(CDFI)显示血流信号明显增多,脉冲多普勒(PD)检测动脉血流速加快。
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