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阴茎异常勃起应该做哪些检查

2017/4/5 15:46:18 举报/反馈

检查确诊阴茎异常勃起需排除其他疾病,如血液分析排除镰状细胞贫血及白血病,尿液分析和尿培养排除尿路感染。海绵体血气分析对确定异常勃起类型是非常有用的,即血气分析值与静脉血相似表明是低流型异常勃起,与动脉血相似表明是高流型异常勃起。

所有异常勃起发病时均为高流型,此时血气值测定无法鉴别。99mTc扫描可作为鉴别两种类型的手段,动脉型异常勃起摄入高,静脉闭塞型异常勃起摄入低。海绵体造影,静脉血淤积表明静脉闭塞型,海绵体快速回流为动脉型。

阴茎异常勃起一般首选血气分析进行诊断及鉴别诊断,如有疑问可行海绵体动脉和海绵体彩色双功超声扫描。在低流型异常勃起可见到最小的动脉血流及扩张的海绵体,而外伤性高流型异常勃起动脉破裂区域血液无调节性淤积。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:阴茎异常勃起如何诊断检查

阴茎异常勃起:阴茎异常勃起的诊断:(一)病史和物理检查依靠病史和物理检查通常可作出诊断,在神经精神性及神经性勃起障碍的病人中,用药物助勃常引起异常勃起,诊断较易;镰刀状细胞贫血所致的异常勃起常见于青少年,并且常出现反复勃起,急性低血流型异常勃起若持续几个小时(6~8小时)则因组织缺血性改变而出现疼痛;而高血流型勃起则相反,主要继发于会阴或阴茎外伤,无疼痛。阴茎部分异常勃起为罕见的病例,文献报道甚少,表现为阴茎勃起时阴茎海绵体近端勃起坚硬,而远端则疲软,勃起疼痛;在多数病例中,勃起与不勃起的海绵体组织之间有一明确的纤维分隔。Lewis报道2例,勃起的海绵体内有节段性血栓。物理检查:应包括直肠、腹部及神经系统检查,低血流型阴茎海绵体坚硬,而高血流型异常勃起则表现为阴茎部分勃起至完全勃起,一般来说,阴茎头及尿道海绵体不受累,除了极少数三海绵体型异常勃起病例外。病史:可无明显诱因,或有阴茎外科手术史、使用血管活性药物史、肠外高营养及原发或继发肿瘤史等。(二)实验室检查取血样检查血常规、血红细胞S,并除外白血病,尿培养除外尿路感染。阴茎海绵体血气分析是非常有用的手段;因为异常勃起的早期海绵体内血液氧合均良好,因此如果早期做血气分析,其结果可能产生误导。有入主张用99m锝扫描作为区分两型异常勃起的手段,现代泌尿外科学取高的为高血流型,而低者为低血流型。另外阴茎海绵体造影亦可用于鉴别:表现为静脉淤滞为低血流型;而如果静脉快速回流则为高血流型。彩色多普勒检查对鉴别低血流型和高血流型阴茎异常勃起非常有帮助。Secil用彩色多普勒检查预测罂粟碱海绵体注射后发生的阴茎异常勃起,特异性100%,准确率97%.预测阳性率96%。(三)诊断阴茎海绵体内动脉血流超声多普勒检查和海绵体内血气分析可有助于判断病因分类,有助于判断病情程度及预后。动脉性阴茎异常勃起表现为高流率,血气分析氧饱和度及二氧化碳含量基本正常,阴部内动脉造影可明确诊断;静脉性阴茎异常勃起为低流率,血气分析表现为低氧、高二氧化碳和酸中毒。海绵体内造影由于局部血凝块可出现充盈缺损。尽管阴茎勃起延长与阴茎异常勃起之间在时间上还没有明确的界定,但是多数作者认为勃起6小时为持续勃起,因为在低血流型持续勃起中,6小时会发生缺血和酸中毒(13roderick1994)

Q:阴茎异常勃起要怎么诊断?

阴茎异常勃起的诊断病史和物理检查依靠病史和物理检查通常可作出诊断,在神经精神性及神经性勃起障碍的病人中,用药物助勃常引起异常勃起,诊断较易,镰刀状细胞贫血所致的异常勃起常见于青少年,并且常出现反复勃起,急性低血流型异常勃起若持续几个小时6~8小时则因组织缺血性改变而出现疼痛,而高血流型勃起则相反,主要继发于会阴或阴茎外伤,无疼痛。阴茎部分异常勃起为罕见的病例,文献报道甚少,表现为阴茎勃起时阴茎海绵体近端勃起坚硬,而端则疲软,勃起疼痛,在多数病例中,勃起与不勃起的海绵体组织之间有一明确的纤维分隔。Lewis报道2例,勃起的海绵体内有节段性血栓。物理检查应包括直肠、腹部及神经系统检查,低血流型阴茎海绵体坚硬,而高血流型异常勃起则表现为阴茎部分勃起至完全勃起,一般来说,阴茎头及尿道海绵体不受累,除了极少数三海绵体型异常勃起病例外。病史可无明显诱因,或有阴茎外科手术史、使用血管活性药物史、肠外高营养及原发或继发肿瘤史等。

Q:阴茎异常勃起有什么临床症状?

阴茎异常勃起的临床表现阴茎异常勃起临床少见,患者症状及体征明显,较易诊断。静脉阻滞性阴茎异常勃起患者随着时间的延长,因组织缺血,可出现疼痛,阴茎勃起坚硬,动脉性阴茎异常勃起则较少出现疼痛症状,勃起硬度轻至中度。动脉性阴茎异常勃起海绵体内抽出血液为鲜红色,静脉阻滞性阴茎异常勃起海绵体抽出的血液为暗红色或紫黑色。并发症末治疗的静脉阻塞型阴茎异常勃起将导致海绵体纤维化和阴茎勃起功能障碍,治疗的并发症分为早期和晚期。

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