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甲状腺微小癌不是早期癌 微小癌要如何诊断

家庭医生在线 2017/4/1 16:01:51 举报/反馈

近两年,体检越来越普及,甲状腺结节的检出率非常高,内部数据显示,甲状腺结节在女性的检出率超过60%,这其中不乏有非常小的结节被确诊为甲状腺癌,给患者,尤其是年轻患者带来非常大的压力。临床上把小于1厘米的甲状腺癌叫做微小癌,被认为是一种比较特殊的类型,此类型的甲状腺癌绝大多数是体检超声发现的,患者基本上没有任何症状,正确认识此类肿瘤能帮助患者正视与战胜它,消除对它的恐惧,恢复正常的生活。

甲状腺微小癌不是早期癌

甲状腺微小乳头状癌好发生于青壮年,女性明显多于男性,儿童少见。该瘤生长缓慢,病程较长,临床表现无特殊症状,有咽部异物感及吞咽不适等压迫症状时,多为结节性甲状腺肿等伴发的疾病所致,部分患者以局部肿大淋巴结而就诊。由于微小癌具有隐匿性和无症状性的特点,临床病例术前难以明确诊断。但是辅助检查仍然在微小癌的诊断中占有重要地位。

微小癌并不等同于早期癌,也有部分微小癌患者就诊时就已出现淋巴结转移,还有部分微小癌属于临床高侵袭性肿瘤,针对这部分患者早诊早治就显得十分重要,切不可忽视大意。但是,对于一些 低危的甲状腺微小癌,经过专业医生的研判,在充分考虑患者意愿和心态的情况下,可以考虑选择暂不手术,采取密切观察随访。

甲状腺微小癌检查方法

甲状腺微小癌患者往往无任何临床症状,只是体检时发现或偶然查出患有这种疾病。有经验的医生可触及质地较硬的甲状腺结节。

1、B超检查

是检查甲状腺肿块的最常用的方法,尤其是应用高分辨彩超一般均能发现早期甲状腺肿块,是一种简便、经济的检查方法,对于甲状腺微小癌的诊断意义已得到医疗界的广泛认可。超声科医生根据甲状腺癌的典型特征如沙粒样改变、肿块包膜不完整、血流丰富、纵横比特点等即可考虑恶性病变。

2、细针穿刺抽吸细胞学检查

这项技术的发展,大大提高了甲状腺微小癌的术前确诊率。在B超引导下超声科医生对甲状腺肿块进行精确穿刺,经病理检查确定肿块性质。

3、冰冻病理切片

手术中可以行快速冰冻切片确诊。

4、CT扫描、核磁共振MRI检查

不作为常规检查方法。对于甲状腺微小癌的诊断有一定意义,

5、核素扫描

对于较大结节可显示冷或凉结节,但多数病例,特别是直径<0.5cm的结节则难以探测到。

(责编:郑梦雪 )

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