看炎这种疾病的发病人群是非常广泛的,老年人和孩子都会是这种疾病的主要高发人群,所以大家在日常生活中,一定要对这种疾病多加重视,为了能够让患者在患上这种疾病之后尽快的康复,我们今天就专门请来了专家,为我们介绍一下对于特殊丙型病毒性肝炎的治疗方法。
(1)儿童和老年人。有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。
(2)酗酒及吸毒者。慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制,加剧肝损害,从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低,因此,治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。
(3)合并HBV或HIV感染者。合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者,先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者,建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV,对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究,以确定最佳治疗方案。合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的进展,抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者,应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者,须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L),应首先给抗HIV治疗,待免疫功能重建后,再考虑抗HCV治疗。
(4)慢性肾功能衰竭。对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。
(5)肝移植后丙型病毒性肝炎复发。HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后,HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果,但有促进对移植肝排斥反应的可能,可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。
得了丙肝后还能不能怀孕呢?这是患者最为关心的问题。
1、得了丙肝后还是能生育的,但是一方面要注意自身的病情,另一方面还要做好预防措施。由于丙肝患者自身病情,以及丙肝传染性的影响,丙肝患者在生育时还是有一定的风险的。
2、丙肝也具有传染性,母婴传染是丙肝的主要传播途径之一。丙肝可以通过胎盘血液直接传播给胎儿;还会在生产时,胎儿经过产道时接触母血也会被传染,几率占到40-60%;另外还可以通过母乳与母亲的唾液传染。因此为了孩子的健康着想,丙肝患者在怀孕时一定要慎重。
3、丙肝具有很强的隐匿性,很多早期的丙肝患者都不会有什么明显症状,肝功能也是正常的,这却不能说明患者是健康的,因此丙肝即使肝功能正常也是不建议怀孕的,否则不仅有可能会把丙肝病毒传染给孩子,而且很容易加重自身的病情,建议能够进行抗病毒治疗,将体内的病毒彻底清除,丙肝完全治愈后再进行怀孕。