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肝囊肿的检查与治疗

2017/4/6 11:15:41 举报/反馈

肝囊肿是长在肝脏上的所有囊泡状病变统。肝脏是人体最大的实质性器官,大部分位于季肋部(右肝),仅小部分越过正中线(左肝),覆盖于胃的上部。先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响,对肝脏也没有影响,因此也没有什么症状,绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。专家建议如果发现患有肝囊肿请科学正确的诊断鉴别,有效地防止肝囊肿的发生。

一、肝囊肿的诊断

1、进行性肝肿大,表面光滑有囊样感,少数呈结节状。

2、病程缓慢,几年或十几年而病人一般情况良好。

3、B超、CT等影像检查可见占位性病变或多发性液平面,有助于诊断。

二、早期发现肝囊肿的诊断

1、家族中有患此病者可引起注意。

2、对于已确诊的小囊肿或无临床症状的囊肿,可选择B超每年复查1~2次,观察囊肿大小的变化及有无并发症。

三、肝囊肿的鉴别诊断

1、肝内占位病变:肝肿瘤、肝脓肿、肝结核等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查,结合实验室及影像检查结果,一般不难鉴别。

2、肝外性腹内囊肿:胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变,需根据各自的病变特征辅以相应的各项检查,多可作出鉴别诊断。

3、肝棘球囊肿(寄生虫性肝囊肿):患者多来自牧区,有羊、犬等动物接触史,表现为囊肿张力较大,触之硬韧,叩之有震颤,多数患者实验室检查嗜酸性粒细胞增高,补体结合试验阳性,间接免疫萤光检及被动血凝集试验均有助于鉴别。

四、肝囊肿的检查

肝囊肿常无特异性临床表现,确定诊断有赖于各种影像检查。

1、超声检查:B超对肝囊肿的确诊率可,具有特异性诊断价值,且无损伤,为首选的诊断方法。

2、CT检查:可以发现1~2cm的小囊肿,能准确显示囊肿的部位、大小、数目,确诊率可达100%。

3、肝放射性核素扫描:可显示边界清楚的占位性病变。血池扫描无填充,可与实质性肝癌及血管瘤相鉴别。

4、x线检查:可见患侧膈肌上抬(膈面囊肿)或胃肠道受压移位(脏面囊肿)。

温馨提示:肝囊肿因为是良性的,一般的危害性不大,但是如果患者长期不检查治疗,很可能会恶化,甚至肝硬化。因此还需早发现早诊断早治疗。专家指出,肝囊肿患者注意不饮酒,不过量吃刺激的物品,生活、工作、休息要有规律,不要太劳累,定期去医院检查一下,再根据实际诊治,要注意的是,在急性发作期应禁食,需输液,所以必须住院治疗。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:肝囊肿的治疗?

对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米.肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不长大,不恶变,对患者无威胁,不要紧.所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理.另外,肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧.这是因为即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害.事实是肝囊肿甚少自发破裂.但肝囊肿患者仍需定期随访,每年做1-2次B超是需要的.至今,尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系,因此肝囊肿患者不需要忌口.也尚未发现家务,运动,工作对肝囊肿生长有促进作用,因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境.哪些肝囊肿要紧所谓“要紧”意味着要重视和要处理,不能听之任之.一般说,对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗.1,巨大肝囊肿少数肝囊肿生长速度较快,当超过10厘米直径时,可称之为巨大肝囊肿.巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗.2,囊肿继发感染肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛,发烧,血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁,液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液).对这些患者不应继续观察,而应及时治疗.3,囊肿继发出血少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗.4,囊肿扭转者这是指悬垂型囊肿,囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法.但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见.巨大肝囊肿的治疗巨大肝囊肿的治疗主要有两种:一为肝穿刺抽液.这种方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后将针拔除即可,既简单又安全.有人主张将囊液吸净后,注入无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞.这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者.二为肝囊肿揭顶手术.手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样,故称为“揭顶”手术.目前腹腔镜外科在蓬勃开展,肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行.肝囊肿与肝脓肿肝囊肿与肝脓肿是完全不同的两个概念.囊肿的液体是稀薄的,无菌的,无细胞成分的;但脓肿的液体是稠厚的,有菌的,有白细胞和坏死细胞的.肝脓肿不仅可产生肝区局部疼痛,而且可引起全身炎性反应,例如发热,血白细胞升高等.在影像检查上,肝脓肿也有特征性表现,容易鉴别.如果鉴别非常困难,一个最简单的确诊方法是在B超指引下的肝穿刺,根据抽出液体的性质可明确诊断.肝囊肿伴发肝肿瘤肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念.囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位.一般说,在B超下,囊肿与肿瘤很易鉴别.应该警惕的是,肝囊肿与肝癌可合并存在,肝癌伴发肝囊肿并非罕见.因此,临床医生不要满足于肝囊肿的诊断.还应时刻保持对肝癌的警惕性,为此,发现有肝囊肿者,一不要忘记检测血AFP,因为60%-70%的原发性肝癌患者AFP升高.二是应到正规医院或找有经验医生行超声波检查,必要时可加作CT扫描检查.

Q:肝囊肿如何确诊

肝囊肿的确诊主要通过影像学的检查。最常用的检查方式就是肝脏的彩超,肝脏彩超可以很清晰的显示肝囊肿的数量,肝囊肿的大小,以及肝囊肿和周围肝组织的关系。还可以用ct或者是磁共振对肝囊肿进行检查,Ct和磁共振的检查更加清晰。肝囊肿属于一种良性的病变,需要用影像学定期复察。

Q:肝囊肿怎么治疗最好

肝囊肿的患者是否需要治疗,采取什么样的方式治疗,需要通过检查才可以确定,可以进行彩超检查,确定肝囊肿大小,肝囊肿属于肝脏最常见的一种良性肿瘤,大多数的肝囊肿是不需要进行治疗的,肝囊肿出现了疼痛,肝囊肿影响到了正常的肝功能,都必须要进行手术切除,保守治疗是没有什么作用的。

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