如何诊断小儿丙肝
第一步：临床排除法
凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎的诊断标准，并能够除外巨细胞病毒症状性感染、EB病毒及其他已知原因的肝炎，如药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等的患儿，如流行病学提示为非消化道感染者即可疑似为丙肝。
第二步：特异性诊断
经实验室检查显示血清抗HCV阳性，证实肝脏或肝外组织如唾液腺、脾脏、外周血单核细胞和T淋巴细胞中HCVAg阳性或HCV RNA阳性的患儿，均可作出丙肝的诊断。需要注意的是，由于免疫法检测HCV抗体，需要长期连续检测，并且有将近40%的急性丙型肝炎患者始终检测不到抗HCV，及未标化的多种PCR，因此检测HCV RNA可存在假阳性，此时连续HCV RNA 2次阳性的意义更大。
第三步：确定诊断
凡临床诊断为急性、慢性、重症肝炎或肝炎后肝硬化的患儿，需要经过病原学或血清学特异性诊断方法确定为丙肝病毒感染时才能作为丙肝确诊病例。儿童中存在由以上病毒重叠或合并感染的情况，需要加以区分。
肝脏只要有三分之一正常就能正常工作，所以当出现症状的时候，肝脏损害已经是比较严重的了。所以大家应该重视肝病的一些细微表现。 得了丙肝，也会出现一些相应的症状，消化不好、乏力、黄疸、灰白便、肝区痛、皮肤瘙痒、蜘蛛痣、肝掌、关节炎、肾炎等。 慢性丙肝的诊断标准也有一定的标准： 丙肝病毒抗体、丙肝病毒基因均阳性，6个月以上，即可确诊慢性丙肝； 单纯丙肝病毒抗体阳性，有两种可能：感染过丙肝病毒，已经痊愈；慢性丙肝，病毒处于低水平复制期，尚不能监测到，需定期随访或进行肝脏穿刺活检。
诊断丙肝主要通过丙肝病毒的抗体和丙肝病毒RNA数量的检测来进行综合分析，因为丙肝抗体的检查也只能代表有个丙肝感染的历史，并不能说明现在已经治疗好转或者疾病得到恢复。理论上来说丙肝病毒通过抗病毒的药物基本可以达到根治，病毒数量升高就可以确定持续感染阶段。
您好，丙肝的诊断可以根据流行病学史，确认患者是否有输血史、应用血液制品史或明确的丙型肝炎病毒暴露史。也可以根据临床表现，是否全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等症状。
