宫外孕(ectopic pregnancy)也称异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育。异位妊娠发生的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等,以输卵管妊娠最为常见,约占全部病例的95%左右,输卵管妊娠又以壶腹部最多见,约占60%,25%发生在输卵管峡部,15%发生在输卵管伞部和间质部。近年来宫外孕的发生率呈明显上升趋势,我国异位妊娠与正常妊娠的比例由1970年1:167~322上升至1989年1:56~93。
宫外孕的发生与慢性输卵管炎、慢性盆腔炎、结核、子宫内膜异位症、输卵管发育异常、多次人流、宫内放置节育器、吸烟等因素有关。有性生活而未采取避孕措施的女性,当出现停经、阴道少量出血、下腹坠胀、有排便感、恶心呕吐等症状时,要高度警惕是宫外孕的可能,应该谨慎对待,尽早治疗,以免破裂出血导致血压下降、晕厥、休克,甚至危及生命。
宫外孕的诊断多依靠HCG测定、B超检查、后穹窿穿刺、诊断性刮宫并送病理及腹腔镜检查等等,需要与卵巢破裂、肠套叠、阑尾炎、肠扭转等急腹症相鉴别。宫外孕的治疗方法很多,主要有药物治疗、开腹手术治疗、微创治疗、中医中药治疗等。
宫外孕对女性的危害较大,因此应注意预防,注意个人卫生,尤其是经期卫生,杜绝不洁性生活,不准备怀孕期间要做好避孕工作,积极治疗生殖系统疾病,生活规律,远离烟酒。