宫外孕在我们日常生活中是一种危害性很大的疾病,这种严重侵害着患者的身心健康,同时给患者的家庭也带来沉重打击。医院刚刚检查出宫外孕患者一定要引起重视,选择一家正规的医院,根据自身的病情对症治疗,只有这样才能保证治疗效果的安全有效。宫外孕治疗方法有很多,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
1、手术治疗宫外孕
(1)适应证:①内出血多,有休克或休克先兆者;②胚胎仍存活,病情较长时间不能稳定者;③停经时间长,疑为间质部妊娠者;④经保守治疗病情恶化或血肿长期不能吸收者。
(2)术前作好输血准备。
(3)根据宫外孕病情选择全麻或硬膜外麻醉。
(4)手术时先控制出血点,再清除腹腔内积血,检查患侧和对侧附件。如患者已生育,可行根治性手术,将病变的一侧输卵管连同妊娠产物一并切除。如宫外孕患者为未产妇及生育能力较低,又需保留其生育能力者,则应行保守性手术,即输卵管造口术、输卵管开窗术、伞端排出术或输卵管吻合术。
(5)如腹腔内出血量较多,可行自家输血。但有下述情况时不能采用:①血液陈旧或已有溶血现象者。②孕期较晚,血内混有羊水者。③有感染可能者。
(6)关闭腹腔前,尽量清除腹腔积血和血块,尽可能找到妊娠产物及部位。
(7)切除的组织送病理检查。
2、非手术治疗宫外孕
(1)中医中药治疗宫外孕,主要为止血、化瘀、活血、消症。主方为丹参、赤芍、桃仁、乳香、没药,随症加减。妊娠试验阳性需加用天花粉等杀胚药,痞块形成时加用叁棱、莪术。治疗期间密切观察病情变化,若无好转或尿妊娠试验持续阳性者,应及时改用手术治疗。
(2)5-氟尿嘧啶500mg,加入5%葡萄糖液500ml静滴,1/d,共10d,宫外孕治疗前及治疗后抽血查βHCG及作超声检查。如血βHCG水平下降,说明治疗有效。否则应考虑手术治疗。也可使用MTX(甲氨蝶呤)。
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