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马拉松会导致短期肾损伤 如何防止急性肾损伤

家庭医生在线 2017/3/29 10:11:05 举报/反馈

根据耶鲁大学领导的一项新研究,马拉松比赛造成的身体压力会导致短期肾损伤。由于马拉松比赛越来越流行,因此尽管参赛者的肾脏在2天内恢复,但是该研究还是增加了人们对这种重体力运动对身体潜在长期影响的担忧。这项研究于昨日发表在American Journal of Kidney Diseases上。

2015年美国有超过50万人参加马拉松比赛。尽管部分研究已经表明温暖的季节进行激烈的劳动(如采矿、收割甘蔗、军事训练)会损伤肾,但是人们对马拉松对肾的影响却了解很少。

由医学博士Chirag Parikh领导的研究团队研究了部分参加2015年哈特福德马拉松的参与者。研究团队在他们比赛前后收集了他们的血液和尿液样品,并分析了一系列肾损伤标记物,包括肌酐水平、显微镜观察肾脏细胞形态和尿液中的蛋白质。

研究人员发现82%的参赛者表现出一级急性肾损伤(AKI)的症状,AKI是一种肾无法过滤血液中废物的症状。

“肾对马拉松的反应就像它受伤了一样,情况和医学或手术并发症影响肾脏并住院的病人一样。”Parikh说道。

研究人员声称马拉松导致肾损伤的原因可能是身体核心部位的温度持续升高、脱水或者比赛过程中流到肾脏的血液减少等。

“我们需要进一步研究这些问题。”Parikh说道,“研究已经表明马拉松比赛之后的心脏功能改变,我们的研究为这个故事增加了一些情节——甚至是肾脏也会对马拉松相关压力产生反应。”

防止急性肾损伤需注意以下几点:

1。高危人群应定期体检:专家表示,老年人、有肾脏基础疾病的患者都是急性肾损伤的高危人群,其中有基础肾脏病的患者更容易发生急性肾损伤。最常见的基础疾病就是糖尿病和高血压。若有这些基础疾病的人,就要注意检查自己的肾脏是否出现问题。专家建议高危人群或普通市民要定期做常规体检,其中要做尿常规。若尿常规出现异常,就建议做个肾功能检查,再做个B超。

2。切勿滥用药物:特别要杜绝滥用氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素;非甾体抗炎药,比如消炎止痛药,还有含有马兜铃酸成分的中药。专家提醒广大网友,特别是急性肾损伤的高危人群,平时用药一定要格外小心,如果这些滥用药物则很容易发生急性肾损伤。

3。平时注意预防各种感染:避免中毒,如蜂毒、蛇毒、毒蕈、鱼胆等中毒。一方面一些细菌病毒感染和中毒本身可导致肾脏损伤,另一方面治疗感染需要用的药物可能导致肾脏损伤。有时发热使用退热药,大量出汗、脱水、肾灌注不足即可导致急性肾损伤。

4。注意日常饮食:专家表示,若大家出现浮肿,尿量减少等情况要注意控制饮水。若出现心衰、肺水肿等症状也要控制饮食。高血压的病人也要注意低盐饮食。另外,平时也要注意营养的摄入。

5。适当锻炼,不要过量运动:若平时不怎么运动,突然一下子加大运动量,则也容易造成急性肾损伤。这是因为运动过量,导致肌肉溶解,肌肉里的肌红蛋白释放入血,在肾小管中形成结晶,阻塞肾小管,影响了肾脏功能,从而引发急性肾脏损伤。因此平时进行体育锻炼时要循序渐进,时间由短逐渐变长,活动量由少至多。在天气酷热、湿热的时候不宜锻炼或激烈活动。

6。平时养成良好生活习惯很重要:首先是要保持适量的运动和良好的睡眠,忌疲劳,增强身体的抵抗力。适量地多喝水,让肾脏有一个良好的代谢环境。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急性肾损伤的病因是什么

急性肾损伤的病因是肾前性因素导致的急性肾损伤;肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤;尿道梗阻导致的急性肾损伤(肾后性)。

Q:急性肾损伤怎么预防?

预防的话,从医生来说首先要对急性肾损伤要高度的警惕和重视,在接到一个病人的时候首先要判断他是不是高危患者,是不是一个容易发生急性肾损伤的病人。比方说这个病人有高血压、高龄、有心功能不好、高尿酸血症、糖尿病等这一类病人,在使用造影剂的时候就要提前充分的水化,用一个等渗的或者叫等张的液体给他输液,充分水化是可以减少急性肾损伤的发生的。

Q:怎么治疗急性肾损伤

治疗急性肾损伤:一般治疗
1. 去除病因:停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动学的药物,控制感染,改善心功能等。
2. 维持血流动学稳定:
(1) 维持液体平衡:a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和ICU住院时间。c)容量超负荷可减少肾血流灌注压、增加腹内压,导致肾功能恶化(
2) 血管活性药物:血管源性休克或急性肾损伤风险患者建议血管升压药物联合液体治疗。不建议使用低剂量的多巴胺、非诺多巴和心房利钠肽等药物预防或治疗急性肾损伤。
(3) 程序化血流动学管理:建议必需达到血流动学和氧合参数的基础目标,以防止围手术期高危患者或感染性休克患者急性肾损伤进展或恶化3. 保持电解质和酸碱失衡:
4. 保证足够营养摄入:优先考虑肠内营养途径,摄取总热量20~30kcal/kg/d。
(1)不需要肾脏替代治疗、非高分解代谢的患者,蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg/d
(2)肾脏替代治疗患者,蛋白质摄入量为1.0-1.5g/kg/d。
(3)高分解、行连续性肾脏替代治疗治疗的患者,蛋白质摄入最大量可达1.7g/kg/d。
5. 根据肾功能水平,调整药物剂量。

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