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夏季调整降糖药的药量

2017/3/28 14:53:10 举报/反馈

糖尿病药物调整一定要通过检查后,在医生的指导下进行。血糖升高的患者不但不能减药,反而要根据症状适当加药。尤其要注意,尽量避免血糖波动过大,以免导致身体应激作用增强,出现器官损伤,特别是心脑器官并发症的出现。

糖尿病的要害是持续高血糖,并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的生活质量,研究表明,良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,目前国际上血糖控制理想的标准是:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%,所以,我们要充分利用好夏季,强化治疗,促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常,重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。

对于少数患者不仅不能减少药物剂量,甚至还需稍加剂量,待血糖水平降至正常一段时间后,再考虑减药,当然,即使是可以减药也必须与医生配合,原则是循序渐进,不能骤然停药,以免发生意外或使病情加重。

值得一提的是,由于低血糖时肾上腺素分泌增加,使血压上升,易诱发心肌梗死和脑血管意外,而老年患者往往并发糖尿病性血管病变,所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。

一年之中,冬天血糖水平相对较高,而夏天则相对较低,主要原因有:一是夏天胰岛素分泌量较多,同时人体组织对胰岛素敏感性也增高-二是夏季很多人喜欢到户外散步,活动比其他季节增多,适量增加运动量、增大体能消耗、有助于减轻体重,从而有助于降血糖。

三是天气闷热,人们的食欲普遍不振,往往是多吃些清淡的食物,而清淡的食物含糖量都偏低,犹如采取了低糖饮食疗法,四是炎热的气候使人出汗多,人的能量消耗较大,以散热量为主,而热量的消耗主要来自于体内的血糖。

另外,夏天的白昼时间较长,天热也容易睡眠不足,造成体内热量消耗,新陈代谢旺盛,相对消耗的血糖也增多。上述多方面因素的协同作用使夏天成为一年中血糖最低的季节。

利用夏天血糖自然降低的规律,将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平,会进一步维持疗效,加强患者治疗信心。所以,提醒患者:在夏季,密切监测血糖,坚持用药,如需对药物剂量或种类加以调整,一定要在医师的指导下进行。"

(责编:陈晓 )

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