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这些情况尿糖呈阳性无须担心

2017/3/28 12:01:51 举报/反馈

糖尿病时尿糖呈阳性反应,但尿糖阳性不一定就是糖尿病。因为除了糖尿病人出现尿糖阳性外,还有许多其它原因可引起尿糖试验阳性。

提醒:尿糖测定结果仅供诊断参考,确诊糖尿病还须依靠血糖的测定。一旦发现尿糖阳性,患者应去医院进一步测定空腹血糖、餐后血糖,有时还须做葡萄糖耐量试验。

医生会根据这些检测结果判断尿糖阳性是糖尿病引起的,还是有其他原因所致。

滋补性糖尿——少数正常人在摄食大量糖类后,由于小肠吸收糖过快,血糖浓度升高超过肾糖阈,可出现暂时性糖尿。

肾性糖尿——肾炎等肾脏疾病由于肾小管重吸收糖的能力降低,肾糖阈低下,即使血糖在正常范围内也会出现尿糖阳性。

神经性糖尿——常见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等。有这些情况时,血糖会暂时性升高,伴有糖尿;但随着病情的缓解或麻醉药效消失,血糖会很快恢复正常尿糖转为阴性。

妊娠期糖尿——孕妇往往由于细胞外液容量增加而抑制肾小管重吸收糖的功能,致使肾糖阈下降而易出现糖尿。怀孕后期或哺乳期乳腺会产生过多乳糖,且随尿排出产生乳糖尿,这应与葡萄糖鉴别。

饥饿性糖尿——一个人饿了好几天后如果一下子吃了很多食物,特别是甜食,就会出现尿糖阳性。突然大量进食后,胰岛细胞不能马上分泌足够的胰岛素,因而出现血糖暂时升高引起糖尿。另外,饥饿时生长激素分泌增多,从而使糖耐量减低,这也会促使血糖升高而出现糖尿。

尿糖假阳性——尿中存在其他糖类物质,如半乳糖、乳糖、果糖或戊糖,或者应用了大量的青霉素。

提示:有的糖尿病患者血糖增高而尿糖却阴性其原因是:尿糖是否会出现取决于三个因素,⒈肾小球过滤率(GFR);⒉动脉血浆葡萄糖浓度(FG);⒊肾小管重吸收葡萄糖(TG)。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:血糖和尿糖有什么关系?

尿常规检查是临床上经常进行的一项基本检查,尿常规检查结果中显示尿糖+的情况下,需要做进一步检查。人们都知道,糖尿病患者查血糖会明显升高,那血糖和尿糖是什么关系呢? 正常人的尿液中是没有葡萄糖的,但是由于糖尿病患者的血糖太高,肾脏会把过多的葡萄糖从尿液中排出,所以尿液中就会有葡萄糖。在尿液中的葡萄糖就是人们所说的尿糖。只有当血糖达到一定浓度时才会从尿中漏出糖,肾脏能从尿中排出葡萄糖的最低浓度,称为“肾糖阈”。正常人肾脏的葡萄糖阈值为8.9-10.0mmo/L。当血糖大于8.9-10.0mmo/L时,尿葡萄糖可能会呈阳性,在尿常规的化验单上,尿糖结果中就会表示为+、++、+++等,+越多,尿液中的葡萄糖越多,病情越严重。临床上被诊断为糖尿病的人,尿糖可能为阴性;当出现长期代偿性高血糖,人体的肾葡萄糖阈值可能会升高,此时,空腹血糖即使超过10 mmol/L,尿葡萄糖也可能是阴性的。 尿糖检查虽然是诊断糖尿病的指标之一,但并不是所有的糖尿病患者尿糖都会呈阳性。尿糖的出现和肾功能异常有直接关系。另外,如果血糖不高,但是出现尿糖阳性,可能与日常高糖饮食有关,例如长时间没吃甜食,突然在短时间内大量进食甜食或者含糖量较高的食物,就会造成血糖指标在短时间内急剧飙升,胰岛素来不及降低血糖,部分葡萄糖就会漏到尿液中形成尿糖。另外,尿糖阳性需要首先考虑进一步检查肾功能和肾滤过功能等有无异常。

Q:尿糖高的原因有哪些?

尿糖与血糖检测是诊断和监测糖尿病治疗效果的常规项目。  糖尿是指尿糖定性试验阳性,但尿糖阳性不一定就是糖尿病。其实,血液里的糖分在肾脏里的排泄取决于三个因素:血糖的浓度,肾脏对血糖的过滤能力,肾脏对血糖的再吸收能力。健康人的这三个因素处于平衡状态,故尿中无糖。    如果三个因素中任何一个发生变化,三者失去平衡,就可能引起尿糖阳性。除糖尿病外 ,哪些疾病也可引起尿糖试验阳性呢?   1.肾性糖尿:主要是由于肾脏糖重吸收功能受损,使部分糖从尿中漏失,引起尿糖试验阳性,但血糖正常,多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。   2.内分泌性糖尿:患有内分泌或代谢疾病者,尿糖常增高。如甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体前叶等内分泌腺功能亢进时,尿糖呈阳性。   3.应激性糖尿:见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等,这些疾病有时血糖会暂时性过高,伴有糖尿,随着病情的缓解,血糖恢复正常,尿糖转为阴性。   4.一过性糖尿:有的人若在短时间内进食过量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等,糖分很快经肠道吸收进入血液,使血糖浓度升高,超过了肾糖阈,就会引起糖尿。当停止食用这些食物时,则尿糖会迅速转阴。   5.尿糖假阳性:有些病人服用氨基比林、咖啡因、维生素C、水杨酸制剂或肾上腺皮质激素、口服避孕药等,常会抑制体内胰岛素释放,尿糖亦可呈假阳性反应。

Q:尿糖高的原因有哪些?

尿糖与血糖检测是诊断和监测糖尿病治疗效果的常规项目。  糖尿是指尿糖定性试验阳性,但尿糖阳性不一定就是糖尿病。其实,血液里的糖分在肾脏里的排泄取决于三个因素:血糖的浓度,肾脏对血糖的过滤能力,肾脏对血糖的再吸收能力。健康人的这三个因素处于平衡状态,故尿中无糖。    如果三个因素中任何一个发生变化,三者失去平衡,就可能引起尿糖阳性。除糖尿病外 ,哪些疾病也可引起尿糖试验阳性呢?   1.肾性糖尿:主要是由于肾脏糖重吸收功能受损,使部分糖从尿中漏失,引起尿糖试验阳性,但血糖正常,多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。   2.内分泌性糖尿:患有内分泌或代谢疾病者,尿糖常增高。如甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体前叶等内分泌腺功能亢进时,尿糖呈阳性。   3.应激性糖尿:见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等,这些疾病有时血糖会暂时性过高,伴有糖尿,随着病情的缓解,血糖恢复正常,尿糖转为阴性。   4.一过性糖尿:有的人若在短时间内进食过量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等,糖分很快经肠道吸收进入血液,使血糖浓度升高,超过了肾糖阈,就会引起糖尿。当停止食用这些食物时,则尿糖会迅速转阴。   5.尿糖假阳性:有些病人服用氨基比林、咖啡因、维生素C、水杨酸制剂或肾上腺皮质激素、口服避孕药等,常会抑制体内胰岛素释放,尿糖亦可呈假阳性反应。

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